新生儿头颅血肿多由分娩时损伤引起的骨膜血管破裂导致血液积聚并局限于骨膜下，故血肿边缘清楚，不超过颅缝，有波动感。

(1)新生儿头颅血肿有哪些特点?与产瘤有何不同?

头颅血肿多在顶骨、枕骨部位出现局限性边缘清楚的肿块，有囊样感，皮肤表面颜色正常。产瘤是因皮肤组织受压导致组织水肿及渗出，渗液中含有血清。主要表现为弥漫性头皮及皮下组织肿胀，边界不清楚，无囊样感，不受骨缝限制，可波及至全头皮，局部皮肤红肿，柔软，无弹性，压之下凹，为凹陷性水肿，无波动感。一般在生后2～4天吸收消失。

(2)如何治疗头颅血肿?

头颅血肿在出生数周后缓慢吸收，建议出生后肌注1次VitK15mg ，无并发症的无须其他治疗，不能轻易进行穿刺抽血，易引起感染。有时可能合并颅骨骨折及颅内出血，必要时完善头颅CT或磁共振成像排外。偶尔血肿钙化，在数月内呈骨性肿块。巨大头颅血肿因失血过多可造成贫血、低血压或黄疸加重持续不退。继发感染时头颅血肿迅速增大则需切开引流。怀疑感染时应穿刺确诊。

(3)如何护理新生儿头颅血肿?

大的头颅血肿因红细胞破坏，胆红素增加，可加重黄疸，常导致新生儿高胆红素血症，程度严重时需要就医。头颅血肿较大且压力高时，应暂停沐浴改为擦浴，并保持血肿部位及周围皮肤清洁，护理人员在护理前后注意洗手，注意头皮有无破溃及红肿。同时注意保暖，保持周围环境安静，护理时动作应轻柔，减少头部操作，避免刺激，减少哭闹，以防颅内出血，喂奶时防止呛咳和吸入性肺炎。应严密观察血肿有无增大、患儿的面色、呼吸、哭声及精神状态，发现异常及时就诊。

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文章来源：主编

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