新生儿颅内出血是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，由产伤和缺氧引起，是新生儿早期死亡的主要原因之一，严重者可存在神经系统后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等。

(1)新生儿颅内出血有哪些病因?

①一切在产前、产程中和产后可以引起胎儿或新生儿缺氧、窒息、缺血的因素均可能导致颅内出血。

②产伤，常发生于巨大儿或者头大、胎位异常难产或高位产钳助产的新生儿，近年来产科技术的提高，此类出血较少发生。

③一些颅内先天性血管畸形或全身出血性疾病也可引起颅内出血。由于早产儿本身生理解剖原因，早产儿出现颅内出血的概率远远高于足月儿，早产儿脑室周围—脑室内出血是早产儿最常见的颅内出血类型，占新生儿颅内出血的80%以上，胎龄越小发病率越高。

(2)新生儿颅内出血有哪些临床表现?

颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关，主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制等症状，兴奋表现为易激惹、烦躁、脑性尖叫、肢体颤抖甚至抽搐，抑制表现为肌张力减低、凝视、嗜睡甚至昏迷，还可出现贫血、不可解释的黄疸等等。由于新生儿颅内出血的症状体征不尽相同，仅靠病史及体格检查无法确定患儿是否出现颅内出血，需完善头颅彩超、CT、磁共振成像明确诊断。

(3)如何预防、治疗新生儿颅内出血?

加强围生期保健，及时发现高危妊娠，预防早产，尽可能地增加早产儿孕周，预防宫内窘迫，提高产科技术，减少难产所致产伤和窒息，高危患儿生后给予恰当的医疗与护理措施。出现颅内出血后，使用止血药物，保持安静，减少搬动，有惊厥时给予镇静止惊药物，积极治疗原发病，适当选用营养脑神经药物等，如出血量较大时可请神经外科医师协助治疗。

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文章来源：主编

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