新生儿化脓性脑膜炎是指出生后4周内化脓菌引起的脑膜炎症，一般新生儿败血症中25%会并发化脓性脑膜炎，其发生率约占活产儿的0.2‰～1‰，早产儿可高达3‰。新生儿临床症状很不典型，颅内压增高征出现较晚，又常缺乏脑膜刺激征，故早期诊断困难，怀疑有化脓性脑膜炎时应尽早检查脑脊液。早期诊断，及时彻底治疗，减少死亡率和后遗症。

(1)新生儿化脓性脑膜炎有哪些感染途径?

①出生前感染：极罕见。母亲患李斯特菌感染伴有菌血症时该菌可通过胎盘导致流产、死胎、早产，化脓性脑膜炎偶可成为胎儿全身性感染的一部分。

②出生时感染：患儿多有胎膜早破、产程延长、难产等生产史。

③出生后感染：病原菌可由呼吸道、脐部、受损皮肤与黏膜、消化道、结合膜等侵入血液循环再到达脑膜。有中耳炎、感染性头颅血肿、颅骨裂、脊柱裂、脑脊膜膨出、皮肤窦道(少数与蛛网膜下腔相通)的新生儿，病原菌多由此直接侵入脑膜引起脑膜炎。

(2)新生儿化脓性脑膜炎有哪些表现、危害?

新生儿化脓性脑膜炎临床表现常不典型，尤其是早产儿，可出现精神、面色欠佳，反应低下，少哭少动，拒乳或吮乳减少，呕吐，发热或体温不升，黄疸，肝大，腹胀，休克等。特殊表现如下：

①神志异常：烦躁、易激惹、惊跳、突然尖叫、嗜睡等。

②眼部异常：两眼无神、双眼凝视、斜视、眼球上翻或向下呈落日状、眼球震颤。

③惊厥：眼睑抽动，面肌小抽动如吸吮状，也可阵发性青紫、呼吸暂停，一侧或局部肢体抽动。

④颅内压增高：前囟紧张、饱满或隆起已是晚期表现。当患儿出现上述症状时，作为家长要高度警惕，立即就医。

该病在急性期可能会因持续抽搐导致心跳、呼吸骤停，甚至出现猝死。后期可能并发脑积水、神经性耳聋、智力低下、脑性瘫痪、癫痫、视力障碍和行为异常等神经系统损害。

(3)如何护理新生儿化脓性脑膜炎患儿?

新生儿化脓性脑膜炎患儿出院后，家长需按出院要求定期带患儿到医院随访，监测头围、体重、身长以及神经系统发育情况，必要时进行康复治疗。平时加强护理及亲子交流。

本文地址： https://www.yishiweijian.com/jiankang/20230147164.html

文章来源：主编

版权声明：除非特别标注，否则均为本站原创文章，转载时请以链接形式注明文章出处。