新生儿呼吸暂停是指呼吸停止超过20秒，伴有心率减慢<100次/分或皮肤青紫、苍白、肌张力减低。呼吸暂停多见于早产儿，胎龄越小发病率越高，如不及时发现和处理，可致脑缺氧损伤，甚至猝死，应密切监护，及时处理。

(1)新生儿呼吸暂停的病因有哪些?

新生儿呼吸暂停分为原发性呼吸暂停、继发性呼吸暂停。原发性呼吸暂停多见于早产儿，主要与早产儿中枢神经和呼吸系统发育未成熟有关。胎龄越小，呼吸中枢发育越不成熟，呼吸暂停发病率越高。多种原因可引起继发性呼吸暂停，在出生后1～2周内常见的有：各种原因引起的缺氧;各种心肺疾病;感染;代谢紊乱，如低血糖症、低钙血症、低钠血症、酸中毒等;中枢神经系统疾病;环境温度过高或过低;母亲分娩时用过麻醉镇静剂;两周以后常见的有胃食管反流，继发感染，颅内出血，早产儿贫血等。

(2)如何治疗新生儿呼吸暂停?

①物理刺激：托背、弹足底、气囊面罩加压给氧等。

②药物治疗：主要为甲基黄嘌呤类，临床常用的是枸橼酸咖啡因和氨茶碱。

③ 呼吸支持治疗：鼻塞持续气道正压通气，增加功能残气量和肺容积，减少呼吸暂停的发生。持续气道正压通气治疗后，呼吸暂停仍频繁发生者需行气管插管机械通气。

④ 积极治疗原发病： 积极控制感染，消除气道阻塞保持气道通畅，纠正低血糖、贫血及电解质紊乱。

总之，对早产儿呼吸暂停应加强监护，积极治疗原发病，必要时持续气道正压通气呼吸支持，对原发性呼吸暂停予药物治疗。

(3)如何预防新生儿呼吸暂停?

避免早产，加强监护，避免可能引发呼吸暂停的诱因，如及时发现及控制感染、保暖、维持电解质及内环境稳定、减少咽部吸引、保持气道通畅、避免颈部的过度屈曲或伸展等。

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文章来源：主编

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