心脏起搏器是一种小型设备，它使用电脉冲来控制人心跳的速度和节奏。心脏起搏器是通过手术置入体内的(植入体)。它包括两个部分：心脏起搏器本身是一个带电池的小金属盒。它向导线提供电脉冲。导线连接到心脏与起搏器的电线。它们把电脉冲信号传导到心肌。

(1)哪些疾病需要安装心脏起搏器?

①心脏传导阻滞：出现心脏传导阻滞时，心电不能在心脏传导系统正常传导。这种阻塞可能在出生前就存在(先天性心脏传导阻滞)，或可能是修复心脏缺陷手术的结果造成的。也可能由心脏感染(如心内膜炎或心肌炎)引起，甚至某些药物也能引起心脏传导阻滞。

②病态窦房结综合征：患有病态窦房结综合征时，窦房结不能正常工作。其结果是心跳速度过慢或过快。

(2)心脏起搏器有哪些安装方式?

起搏器导线可以连接到心脏的内表面，起搏器放置在胸大肌区域，这就是经静脉起搏系统。起搏器导线可以连接在心脏的外表面，起搏器放置在腹部，这就是心外膜起搏系统。

(3)心脏起搏器要多久更换一次?

起搏器根据其电池耗电量不同，有不同的寿命。目前市场上起搏器的寿命一般为6～10年，也就是说安装起搏器的患者，在完全由起搏器起搏心跳的情况下可工作6～10年。下列情况可能影响起搏器的寿命：起搏器单位时间内工作的次数、起搏器起搏参数。如起搏电压高，耗电量就大，单腔起搏还是双腔起搏，电极折断或绝缘层破损也会造成电池加速耗竭。在起搏器质保期快到时，患者应增加到医院随访的次数，及时发现起搏器的电池电量是否已有所下降，以便确定起搏器更换的时间。

(4)植入起搏器后，哪些电器、仪器对其有影响?

①无影响电器：电视机、收音机、吸尘器、电吹风、电熨斗、洗衣机、微波炉、电烤箱、电热毯、汽车助听器、传真机、复印机、音响、耳机、电脑、冰箱、电炉、按摩椅、摩托车。

②靠近会有影响的电器：手机、大功率对讲机、电焊机、金属探测仪、手持电钻机。

③不可靠近：高压设备、大型电动机、发电机、雷达、广播天线、有强磁场的设备。

④无影响的医用仪器 ：超声检查、核医学检查、肺灌注/通气扫描、CT、X线检查、心电图。

⑤有影响的，但可避免的医用仪器：电针治疗仪、体外震荡碎石机、电休克治疗、超声洗牙机(去牙石)。

⑥避免应用的仪器：磁共振、电除颤、电刀、电烙器、短波/微波透热治疗、高/低频治疗仪、放射治疗。

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文章来源：主编

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