室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。一般将室间隔缺损分为四种类型:流入部型、肌小梁部型、流出部型、膜周部型。
(1)如何诊断室间隔缺损?
在常规检查期间,医生通常在生命的最初几周内发现室间隔缺损。血液通过左心室和右心室时,医生会听到心脏杂音,会完善相关辅助检查。
①胸部X光:观察心脏和周围器官的情况。
②心电图:记录心脏的电活动。
③超声心动图:通常是用于诊断室间隔缺损的主要工具。
④心导管检查:提供关于心脏结构,血压和血氧水平的信息。这个测试通常只在需要更多信息的情况下才能用于室间隔缺损。
(2)如何治疗室间隔缺损?
治疗取决于孩子的年龄、室缺的大小、位置和严重程度。在大多数孩子中,一个小小的缺陷会自行关闭,不需要手术。有些可能不会关闭,但是不会变大。小室缺的孩子通常不需要限制他们的活动。患有中大型室缺的孩子可能会服用处方药物来帮助循环,帮助心脏更有效地工作。然而,单独使用药物不会使室缺关闭,在这种情况下,医生会建议将心脏手术或介入治疗。
(3)心导管介入治疗室间隔缺损
某些类型的室间隔缺损可以通过心导管术闭合。将一根细软管(导管)插入通向心脏的腿中的血管中。心脏科医师引导管进入心脏进行心脏血流量,压力和氧气水平的测量。将由柔性丝网形成的两个圆盘形成的特殊植入物放置在隔膜的孔中。该装置的设计是将两侧的隔垫压平,以永久密封室间隔缺损。
(4)室间隔缺损预后如何?
本病为先天性疾病,无有效预防措施,应做到早发现、早诊断、早治疗。对于室间隔缺损不大者预后良好,其自然寿命甚至可达70岁以上;缺损小的甚至有可能在5岁以前自行关闭。缺损大者1~2岁时即可发生心力衰竭,有肺动脉高压者预后差。及时地进行手术治疗一般可以达到和正常人无异的效果。
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文章来源:主编
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