脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织，使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起，成为全部腹壁最薄弱的部位，腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。

(1)脐疝哪些病因?

脐疝为先天性，是新生儿和婴儿时期常见的疾病之一。脐部由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处;在婴儿期，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，形成脐疝。

(2)脐疝有哪些临床表现?

脐疝多属易复性疝，较常见，嵌顿少见。当啼哭、站立和用劲时，脐部膨胀出包块，直径1～2cm，无其他症状，常在洗澡、换衣时无意中发现。多呈半球形或圆柱状，肿物顶端有一小瘢痕，是为脐痕。肿物特点为可复性，即哭闹、咳嗽、直立时肿物饱满增大，而且肿物触之较坚实。小儿安静或者家长用手按压时，肿物缩小或回纳入腹腔，伴有肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱褶，以上为典型脐疝。肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。

(3)如何诊断、治疗脐疝?

根据脐部反复包块突出的病史及临床症状即可诊断。大多数脐疝通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈，部分甚至到3～4岁仍可望自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可观察等待，采用非手术疗法促使自愈。如满2周岁，小的脐疝可试行保守疗法3～6个月，如不闭合再考虑手术治疗;脐疝直径超过2cm者，建议早期施行手术治疗。

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文章来源：主编

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