母乳性黄疸是指健康宝宝由于母乳喂养后引起以未结合胆红素升高为主的黄疸，称之为母乳性黄疸。目前，母乳性黄疸的发病机制尚未完全阐明，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶水平较高，增加肠肝循环有关。

(1)母乳性黄疸有哪些临床表现?

该病主要表现为母乳喂养的宝宝出现黄疸(足月儿多见)，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功正常，无肝病及溶血的表现。根据发病时间早晚可分为早发型和晚发型。早发型母乳性黄疸发生在生后一周以内，主要是宝宝摄入不足引起。晚发型母乳性黄疸常发生在出生1周以后(7～14天) ，其高峰期可在生后2～3 周，持续4～6 周或可延长到2～3个月。

母乳性黄疸一旦停喂母乳或改喂配方乳48～72小时后，黄疸即可明显减轻，若再开始喂哺母乳，黄疸可重新出现，但不会达到原来的程度。

(2)如何诊断母乳性黄疸?

①足月儿多见，纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿。

②黄疸出现在生理性黄疸期，血清总胆红素>220.6μmoI/ L(12.9mg/dl)或黄疸迁延不退，超过生理性黄疸期限仍有黄疸，血清总胆红素>34.2μmol/L(2mg/dl)。

③排外其他引起病理性黄疸的病因。

④一般状况好，生长发育正常。

⑤停母乳1～3天后黄疸明显消退，血清胆红素迅速下降30%～50%。

(3)如何治疗母乳性黄疸?

当血清胆红素<257 umol/L(15 mg/d1)时不需要停母乳，>257 umol/L(15 mg/d1)时可暂停母乳3 d，改人工喂养，血清胆红素>342umol/L(20 mg/d1)时则加用光疗。

母乳性黄疸一般预后良好。

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