在子宫内，婴儿的氧气来自于母亲。由于没有血液需要通过胎儿的肺，血液绕开肺部，通过称为动脉导管的那根动脉把血液运送到身体的其他部位。一旦婴儿出生并有了第一次呼吸，动脉导管就不再需要，并开始关闭。在正常情况下，动脉导管在几周内完全关闭。对于某些婴儿，可能根本没有这个关闭的过程，或关闭过程不完全，留下一个小开口。因此，正常的血液流动会受到影响。这种情况称为动脉导管未闭(PDA)。

(1)动脉导管未闭有什么症状?

动脉导管细小者可无症状，导管粗大者可有咳嗽、气促、喂养困难和生长发育落后等。

(2)动脉导管未闭需要哪些辅助检查?

一般需要心电图可以观察心室有无肥厚，胸片可以查看心脏有无增大，肺血多少，和超声心动图可以判断动脉导管的形态大小和长短。

(3)动脉导管未闭如何处理?

纠正动脉导管未闭是很重要的，因为它会导致充血性心脏衰竭和肺动脉高压。动脉导管未闭也增加了心内膜炎的风险。

在早产儿中，动脉导管未闭有时可以试用促进导管闭合的药物治疗。在足月婴儿和年龄较大的儿童中，目前国内治疗动脉导管未闭的方法有两种手术方法：传统的开胸结扎手术和微创介入手术。

微创介入治疗就是不开刀就能够治愈动脉导管未闭，它是在X线透视和心脏超声引导下，穿刺大腿根部的动静脉血管，置入防漏的血管鞘，再通过心脏导管操作技术将动脉导管的封堵器、送至未闭的动脉导管处，进行封堵治疗，达到治愈目的。它是目前最先进的治疗方法，在动脉导管未闭的治疗方面具有划时代的意义。

(4)介入治疗动脉导管未闭的最佳时机是何时?

先天性动脉导管未闭的介入手术最佳时机：传统的观点为3～5岁。但随着医疗技术的进步，心导管技术水平的提高，并且动脉导管未闭治疗越早越利于患儿的生长发育，故目前手术年龄逐渐趋于小龄化，一般情况6个月以上即可进行微创介入治疗。但是，对于年龄特别小、导管特别粗的患儿，一般直径≥14毫米的动脉导管未闭，同时还有其他的畸形，还是建议选择开胸手术。

①与传统开胸手术相比，介入微创有许多优点。

a.不开刀，不留手术瘢痕，符合现代微创和美观的要求，避免了患儿成长过程中因手术瘢痕而引起的心理压力。

b.麻醉风险小，年长儿及成年人不需要全身麻醉，需要麻醉的患儿麻醉时间也比较短，麻醉的深度也浅，风险自然会降低。

c.不需要体外循环，不需要输血，显着降低了手术风险。

d.恢复快，术后8小时即可下床活动，住院时间短，术后3天可出院，且不影响正常的生活、学习和工作。

②介入术后的注意事项

a.术后6月内适当限制活动量，避免心脏区域局部撞击。

b.定期复查：术后1、3、6月复查心脏超声、心电图、胸片，动态观察术后心脏大小及封堵器位置有无变化。

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