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如何制定脑性瘫痪运动发育干预方案-

作者:主编 时间:2023年01月06日 阅读:119 评论:0

通常是按照发育规律进行运动功能康复训练。

(1)0~3个月前:视、听、触觉发育,前庭功能训练,翻身、头控,手抓物。

训练方法:患儿觉醒时用语言、玩具、图片、音乐等进行视、听刺激。家长亲切地看着宝宝,并用言语和宝宝交流。给宝宝抚触、捏脊、做婴儿体操。前庭功能训练可举高高、摇篮、Bobath 球训练。练习翻身时可扶持双腿/双臂由仰卧位翻到侧卧,用语言、玩具引导孩子翻成俯卧位,左右交替;翻成俯卧位后引导肘支撑及头部控制。头控训练还可采用拉坐及抱立位。扶持双手中线相碰,将小物放在手中促手握、放。每天扶持踏步训练5~10分钟。

(2)4~6个月:主动翻身,促独坐、伸手抓物,继续前庭等感觉统合训练,并注意良好的习惯和情绪的培养。

训练方法:用语言、玩具引导患儿翻身。拉起患儿双臂由仰卧至坐位,训练头控及坐位稳定。感统训练中球上运动在先前动作基础上增加侧卧上下滚。6个月加俯卧前后滚时用玩具、语言引导双手交替向前够物,还可以扶持小儿双腋部成直立位,在球面蹦蹦跳跳,训练小儿双下肢负重及髋、膝关节屈伸运动。

(3)7~9个月:腹爬、膝手爬,开始立位训练,向立位过渡的体位转换,用拇指食指捏小物,咀嚼及发音训练,增加新的感觉统合训练项目。用语言、玩具引导腹爬。会腹爬后可用爬过妈妈大腿等方法向膝手爬过渡。用扶持蹦跳、扶站、靠站等锻炼下肢持重。不能持重的用立板捆站协助站立。经过一段捆站训练后,用玩具引导弯腰取物,训练髋关节屈伸运动。坐起训练锻炼髋、膝关节屈伸,下肢持重,坐立位转换。蹲起训练。引导由卧坐位向半跪位—立位转换。引导拇食指捏小物。口腔运动。面对面示范发音及咀嚼,并用手按摩咀嚼肌,还可利用“磨牙饼干”等促进咀嚼、吞咽、发音等。增加球上感觉统合训练运动,在球面蹦跳。

(4)10~12个月:独站、扶行/独行,手眼协调,伸手抓物。扶站、靠站、保护下独站;牵手走,扶平行杠走,保护下独走,有异常姿势的要注意纠正。可用楔形板纠正足内/外翻;有尖足的楔形板垫于前脚掌;有膝反张的捆站时膝后加垫。

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文章来源:主编

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