本病是儿童常见良性肿瘤，发病率仅次于血管瘤位居第二。淋巴管瘤是一种淋巴管的良性过度增生所引起的一种良性肿瘤，主要由内皮细胞排列的管腔构成，而其中充满淋巴液。在儿童期发病多见，肿瘤生长缓慢，自行消退极罕见。

(1)淋巴管瘤分哪些类型?

①毛细淋巴管瘤。这是比较少见的类型，病变位于皮肤、皮下组织或黏膜，常见于头皮、肢体、胸壁及会阴部，也可发生在唇、口腔、舌。表现为多个，深在，张力性水疱，一般不超过1cm，内容似黏液，有时呈淡紫色和暗红色，水疱下方的皮下组织有轻度的弥散性水肿，偶见整个肢体肿胀。

②海绵状淋巴管瘤。这是淋巴管瘤中最常见的一种，多见于四肢、颈部、腋窝、唇、口腔及舌。瘤体常较大，常伴功能障碍，可侵及整个肢体，病损为境界不清，海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀，质软，硬度如脂肪瘤，除非伴有血管瘤，一般表面无颜色改变。

③囊性淋巴管瘤。这是新生儿期最常见的类型。50%～60%在新生儿期出现，80%～90%出现在2岁之前。通常为多房性，大多发生于颈部，尤其是颈后三角，肿瘤可在锁骨后延伸至上纵膈，甚至到达胸腔，形成巨大瘤体。腋窝、胸壁及腹膜后也是囊性淋巴管瘤常见的发生部位。

④弥漫性淋巴管瘤。这是由胚胎期原始淋巴管胚芽发育异常所致。主要发生在四肢，常占据整个肢体，累及肌肉组织甚至深达骨膜，严重影响肢体外观及功能。

(2)淋巴管瘤有哪些常见诊断方法?

①毛细淋巴管瘤，临床上有一定特征，可以诊断，其他两型则需作病理检查。

②透光试验阳性对囊性淋巴管瘤有诊断有帮助。

③诊断性穿刺可抽出清亮略黄的淋巴液。

④B超、CT检查提示为囊性肿块，可了解淋巴管瘤与周围组织的关系。

(3)淋巴管瘤有哪些治疗方法?

①手术切除。这是主要的治疗手段。对巨大而深部的海绵状淋巴管瘤手术切除比较困难。为了整形目的，或解除肿瘤对邻近器官的压迫，有时仅能施行肿瘤部分切除。

②瘤体药物注射疗法。这适用于颈部、口腔、舌、深部范围广泛的海绵状淋巴管瘤。因颈面部内手术易造成损容及面神经损伤，且出血多，复发率高。而瘤体药物注射疗法操作简单，疗效超过手术治疗效果，复发率低，并发症少。

③冷冻、激光、硬化剂等疗法。这些疗法，治疗效果均不如意。

(4)如何预防淋巴管瘤?

淋巴管瘤有可能自然消退，对肿瘤较小，范围局限的，不影响功能又无碍外观者，可先观察;若观察无消退或反而增大者，病变广泛且影响功能(如呼吸，吞咽等)，则需到医院寻请专业治疗。

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文章来源：主编

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