蛛网膜囊肿,属于先天性良性脑囊肿病变,是由于发育期蛛网膜分裂异常所致。囊壁多为蛛网膜、神经胶质及软脑膜,囊内有脑脊液样囊液。囊肿位于脑表面、脑裂及脑池部,不累及脑实质。多为单发,少数多发。本病多无症状,体积大者可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨发育改变。本症多见于儿童及青少年,男性较多,左侧较右侧多见。
(1)蛛网膜囊肿的病因是什么?
蛛网膜囊肿按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类。先天性蛛网膜囊肿是脑脊液被包围在蛛网膜内所形成的袋状结构,不与蛛网膜下腔相通。继发性者由于蛛网膜黏连,在蛛网膜下腔形成囊肿,内含脑脊液。
(2)蛛网膜囊肿有哪些临床表现?
患者的主要表现与颅内其他占位性病变相似,但病程进展缓慢,可长期处于相对稳定状态,其主要表现有意识障碍、进行性感觉障碍、各种脑神经的功能障碍等,部分患者可有轻瘫或癫痫发作。外侧裂蛛网膜囊肿最为常见,在幼儿患者可有颞部颅骨隆起,颞部骨质菲薄及慢性颅内压增高,症状与囊肿大小及生长部位有关,小囊肿可无任何症状,许多患蛛网膜囊肿的病者,病程进展十分缓慢,可长期甚至终生处于相对稳定状态,不会影响工作、学习和生活。
(3)如何治疗蛛网膜囊肿?
目前认为,对于无临床症状者则不需手术治疗。而针对有症状者,则需手术治疗对囊肿进行内减压及囊壁切除,治疗方式如下:
①引流囊肿:内引流囊液至硬膜下腔、囊肿-腹腔分流,将囊液引流至腹腔内。
②囊壁切开:开颅手术切除囊肿。
(4)如何预防蛛网膜囊肿?
蛛网膜囊肿多为先天发育异常所致,无特殊预防办法。较小的蛛网膜囊肿无须特殊治疗,只要定期复查观察囊肿的变化情况。
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文章来源:主编
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