儿童内斜视主要有四种，诊治时需注意区分。

(1)假性内斜视

婴幼儿由于鼻梁宽、内眦赘皮和瞳孔间距窄等原因，外观上似内斜视，但实际眼位正常，角膜映光点正常，需注意排除。

(2)先天性内斜视

出生后6个月内发生的内斜视，称之为先天性内斜视，常较后天性内斜视者度数大，屈光状态多为远视。主要以手术治疗为主，术前应先矫正屈光不正，并进行弱视治疗。手术治疗时机尚存在争议，目前主张2岁以内进行斜视矫正术。

(3)调节性内斜视

主要分为屈光调节性内斜视、非屈光调节性内斜视和部分屈光调节性内斜视。屈光调节性内斜视由于远视未经矫正，过度使用调节引起集合过强，加上融合性分开功能不足，引起内斜视，好发于2～5岁儿童，矫正远视后，眼位可逐渐呈正位或呈内隐斜。非屈光调节性内斜视与屈光因素无光，而是调节和调节性集合间的异常联合运动，AC/A常超过6∶1，好发于8个月到7岁儿童，治疗上分为非手术和手术治疗，前者包括佩戴眼镜、正位视训练等。部分调节性内斜视多见于中度远视者，当远视矫正后，看远内斜度数减少，但仍残留内斜视，残留的水平内斜度通过手术矫正。

(4)非调节性内斜视

6个月以后发生的后天性非调节性内斜视。患者通常内斜视呈间歇性，斜视度数较小，无明显屈光不正，看远看近斜视度基本一致。应仔细检查眼底，排除中枢神经系统疾患，必要时请神经内科会诊。

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