上消化道异物是指在上消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体，是临床常见急症之一。异物以滞留于食管入口多见，其次为胃、十二指肠。儿童消化道异物以鱼刺、硬币、电池、磁铁、钉子和各类玩具居多 ，6月龄至6 岁儿童为高发年龄段。

(1)上消化道异物有哪些危险因素?

异物所致危险，与滞留时间成正相关，滞留时间越长，危害越大，内镜治疗成功越低;不同异物并发症发生情况与严重程度各异：腐蚀性异物易使食管液化坏死;磁性异物可致消化道瘘管形成;尖锐异物可至消化道穿孔;有先天性消化道畸形或消化道手术史的误吞异物者，易出现消化道出血、梗阻、穿孔等并危害。

(2)上消化道异物有哪些临床表现?

胃内或十二指肠内异物多无明显临床表现，口咽部、食管内异物患者症状较明显，常表现为异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等。婴幼儿不能详细表达时，表现为拒食、流涎、易激惹等，应考虑异物可能 。异物造成食管周围软组织肿胀并压迫气管者，可表现为咳嗽、气促等呼吸系统症状，此时需警惕消化道异物可能。上消化道异物严重者可出现：颈部肿胀、红斑、压痛，血性唾液、吞咽困难、呕血、便血，腹部压痛、反跳痛、肌紧张等;发现儿童有可疑异物吞入史，应及时至医院诊治。

(3)如何护理消化道异物患儿?

①异物不是锐器、电池、化学药品、强酸、强碱，且患儿无呛咳、哭闹不安、腹痛、呕吐等不适症状，可流食观察，定期行影像学检查监测异物排出情况，并淘洗大便明确是否排出。

②有明确异物吸入史，且需行内镜治疗时，应做好麻醉前准备，予禁食、禁水。

③术后护理：术后3～6小时方可进食，依异物对消化道黏膜损伤情况选择不同食物，重度损伤或有消化道出血者需禁食。

(4)如何预防儿童误吞物品?

家长提高防范意识，让儿童远离易吞入物品，养成良好的进食习惯。婴幼儿不要佩戴各类首饰，避免儿童将各类物体随意放入口中玩耍。对于红枣、桂圆、荔枝之类的水果，应先去核之后再给婴幼儿进食。食鱼时要将鱼刺剔除干净。禁忌空腹进食大量柿子、山楂、黑枣等，以预防植物性胃结石。

本文地址： https://www.yishiweijian.com/jiankang/20230147066.html

文章来源：主编

版权声明：除非特别标注，否则均为本站原创文章，转载时请以链接形式注明文章出处。