儿童消化道出血是临床常见症状，可因消化道本身的炎症、机械性损伤、血管病变、肿瘤等因素引起，也可因邻近器官的病变和全身性疾病累及消化道所致。

(1)哪些情况下易出现儿童消化道出血?

①食管疾病：食管炎、食管裂孔疝、食管静脉曲张、食管损伤等。

②胃十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、胃癌、急性胃扩张、十二指肠炎、胃手术后病变等。

③小肠疾病：急性出血性坏死性肠炎、肠结核、克罗恩病、憩室炎或溃疡、肠套叠、肿瘤(息肉)、血管瘤、血管畸形、缺血等。

④结肠疾病：感染、溃疡性结肠炎、憩室、肿瘤(息肉)、血管畸形、肠套叠等。

⑤直肠疾病：溃疡性直肠炎、肿瘤(息肉)、癌、邻近恶性肿瘤或脓肿侵入直肠、感染等。

⑥肛管疾病：痔疮、肛裂等。

(2)儿童消化道出血有哪些临床表现?

儿童消化道出血因病因、出血量不同而临床表现各异，可表现为呕吐，呕吐物含血丝、鲜血、暗红色血液或咖啡色液体，可有腹痛(婴幼儿表现为阵发性哭闹)、腹胀、便血，大便可为柏油样便、暗红色血便、黏液血便或大便表面带血(尽量拍照留样，以备医生判断)。可有发热、皮肤黏膜苍白、黄疸、少尿等伴随症状。出现上述症状，请及时到医院就诊。

(3)如何护理消化道出血患儿?

①活动性出血时应禁食。

②呕血时应将患儿头偏向一侧，以免血液呛入气管而造成窒息。

③出血停止后从流食、半流食逐步过渡到正常饮食;选择易消化的食物，忌辛辣，避免食物过冷、过热、过粗糙。

④精神安慰，解除患儿恐惧心理。

(4)如何预防消化道出血?

①合理饮食，注意食物新鲜、卫生，避免消化道感染。

②避免暴饮暴食，少吃酸辣刺激食物，多吃富含粗纤维食物，保持大便通畅。

③家庭成员如有幽门螺杆菌感染者，建议分餐和用公筷。

④按计划免疫接种疫苗。

⑤注意休息，减轻学习、生活压力。

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文章来源：主编

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