乙型肝炎是由于感染乙型肝炎病毒引起的，乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒携带者是本病的主要传染源，儿童时期的乙肝患者85%由母婴传播而感染。乙型肝炎病毒可引起急性肝炎，也可发展为慢性肝炎，甚至引起肝硬化和肝癌。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者;儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者。

(1)乙型肝炎是如何传播的?

乙型肝炎可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜、性接触传播。

(2)乙肝病毒感染有哪些临床表现?

①急性乙型肝炎：多数无发热，少数高热，可出现乏力，容易疲劳，食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀，右上腹痛等表现。约50%的患者有黄疸，小便发黄或呈浓茶样等。部分患者可出现肝脾肿大，少数患者有肝掌、蜘蛛痣发生。

②慢性乙型肝炎是指急性乙型肝炎或隐匿型肝炎病程超过6个月以上。儿童症状常较轻，无黄疸或黄疸轻微，肝脾可有肿大。症状较重时，可出现乏力、食欲减退、腹胀、肝区压痛、慢性肝病面容、皮肤黝黑、肝脾肿大、皮肤出血倾向、蜘蛛痣、肝掌等。

③重症乙型肝炎：少见，常有深度黄疸、严重胃肠道反应、频繁呕吐、极度乏力、可伴有高热，行为异常、嗜睡、意识障碍甚至昏迷。儿童患者还易出现浮肿，重度腹胀，腹水、出血倾向和溶血等。

(3)如何护理乙肝病毒感染患者?

①急性期患者应卧床休息，肝功能恢复后仍休息2～3个月，定期随访观察。

②给予清淡易消化、营养丰富的饮食，附加充足的维生素。进食少时，可静脉输液补充热卡和营养。

③住院患者注意采取血液传播疾病的隔离措施。

(4)如何预防儿童乙肝病毒感染的发生?

①改善卫生条件，严格消毒隔离制度，加强对饮食行业、保育人员和托幼机构儿童患者和乙肝病毒携带者的管理等。

②加强血制品管理;家庭中有乙肝患者时应防止生活用品感染及密切接触传播;阻断母婴传播。

③对易感儿童予接种乙肝疫苗，一般全程接种3针，接种时间为0、1、6个月。意外暴露的高危人群，母亲有慢性乙肝的新生儿应直接注射乙肝免疫球蛋白。

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文章来源：主编

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