先天性肠闭锁是指十二指肠到直肠间发生的肠道先天性闭塞，为新生儿时期肠梗阻常见原因之一;发病率为1/2000～1/1500，多见于早产儿，闭锁可发生于肠管的任何部位，以回肠最多，十二指肠次之，空肠较少，结肠罕见。

(1)先天性肠闭锁有哪些病因?

①肠管空泡化学说。由于胚胎发育阶段空化不全，导致肠管发育停止所致。

②血管学说。胎儿肠道局部血液循环发生障碍，一段胎肠发生坏死、吸收、断裂、或缺如，结果导致肠闭锁。

③炎症学说。胎儿腹腔炎症，如坏死性小肠炎、胎粪性腹膜炎等引起肠管炎症而致发病。

(2)先天性肠闭锁有哪些临床表现?

先天性肠闭锁主要表现为典型的新生儿肠梗阻表现，包括母亲妊娠时羊水过多史、呕吐、腹胀、胎粪异常，而症状出现的早晚和轻重取决于闭锁的部位和程度。

①呕吐。为其突出症状，高位肠闭锁生后几小时喂奶后即可出现呕吐，含有墨绿色胆汁样物质，逐渐加重且频繁;回肠和结肠闭锁则呕吐多在生后2～3天出现，呕吐物含有胆汁和粪汁，呕吐次数不如高位闭锁频繁。

②腹胀。高位闭锁者腹胀不明显，偶可见上腹部膨隆;低位闭锁则表现全腹膨胀，肠鸣音亢进，或全腹部可见肠型。

③排便病情情况。生后不排胎粪或仅排出少量灰绿色黏液样便，低位肠闭锁晚期由于肠管极度扩张，可伴发穿孔引起腹膜炎。

(3)如何预防、护理先天性肠闭锁?

先天性肠闭锁患儿，除早期手术治疗外，产前检查和术后家庭护理也很重要。

①在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查，包括定期的超声检查。

②发现异常结果，咨询专业的儿外科医生，采取切实可行的诊治措施，防止出生后耽误治疗加重病情。

③肠闭锁术后肠管蠕动功能差，需要密切关注喂养方式和饮食状况。

(4)如何治疗先天性肠闭锁?

肠闭锁一经明确诊断，即需要手术治疗手术时唯一能挽救患儿生命的方法，根据不同的部位采取的手术方法不尽相同。但是，随着肠外营养的广泛应用，能为肠闭锁术后肠管功能恢复争取时间，目前其治愈率明显提高。

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文章来源：主编

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