新生儿胃食管反流是指胃和(或)十二指肠内容物反流入食管，此病在小儿十分常见，分为生理性和病理性两种类型，绝大多数属于生理性，且反流不重，随着年龄的增加反流逐渐减轻，至1岁左右自然缓解;若反流较重或持续存在，或合并吸入性肺炎、窒息及影响正常生长发育等，即为病理性，也称为胃食管反流病。

(1)新生儿胃食管反流有哪些病因?

①食管下端抗反流功能下降。食管与胃底间的锐角发生变化、食管黏膜上皮防御系统下降。

②反流物中攻击因子增强。胃酸、胃蛋白酶损害食管黏膜最强，常引起反流性食管炎、食管狭窄等。

③胃排空障碍。已有报道证实，相当高比例的胃食管反流婴儿有胃排空延迟，胃排空、扩张及胃内容物量的变化均可加重到胃食管反流。

(2)新生儿胃食管反流有哪些临床表现?

新生儿胃食管反流临床表现轻重不一，与反流的持续时间、强度、有无并发症以及小儿年龄有关，主要有四种表现。

①呕奶，喂奶后呕吐为其典型症状，1岁左右可自行缓解，仅少数会长期反复呕吐。

②反流物质中的胃酸及胃蛋白酶刺激食管，引起出血，可呕血及呕咖啡色液体，造成贫血及营养不良。

③反复发作的上呼吸道感染感染，因反复反流引起患儿误吸，出现呛咳、哮喘、支气管肺炎等上呼吸道感染感染症状，常常夜间症状更甚。

④反流引起的并发症，如食管狭窄，出现吞咽困难。食管出血穿孔，危及生命。

(3)如何护理新生儿胃食管反流?

新生儿胃食管反流患儿大多数通过合理的家庭护理，可以防治患儿呕吐、误吸等，以达到自愈的目的。

①少量多餐饮食，主要采用黏稠食物喂养。

②夜间采取右侧卧位睡姿，上身垫高。

③喂奶后尽量竖抱，轻拍背部。

(4)如何治疗新生儿胃食管反流?

①通过家庭护理症状加重者，可行内科保守治疗，口服奥美拉唑抑酸剂。

②对内科系统治疗无效，有严重的并发症如食管狭窄、反复肺炎等及有神经系统障碍的患者可考虑手术治疗，常用的手术方式为腹腔镜下胃底折叠术。

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文章来源：主编

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