宝宝出生后一般3~7天脐带自然脱落,脐带脱落前伤口很容易感染而发生脐炎,称为新生儿脐炎,分为急性脐炎和慢性脐炎,如处理不及时,可发展为腹膜炎或败血症。
(1)新生儿脐炎产生的原因有哪些?
新生儿脐炎多位脐部感染所致,常见的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。
①羊膜早破、产程延长、产道感染,引起脐部炎症。
②在断脐时,或断脐后,消毒处理不严,家庭护理不当就很容易造成细菌污染,引起脐部炎症。
③脐部卵黄管未闭或脐尿管瘘等脐部发育畸形而引起脐部感染。
(2)新生儿脐炎有哪些临床表现?
①局部症状。脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。之后,脐周围皮肤发生红肿,脐窝有脓性分泌物,带臭味,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流黏性分泌物,经久不愈。
②全身中毒症状。脐炎进一步扩散,出现败血症或腹膜炎,如高热,不吃奶,精神反应差,烦躁不安等。
(3)如何预防及护理新生儿脐炎?
①保持脐部干燥、清洁,用纱布覆盖;勤换尿布,防止尿液污染。
②家长需掌握常规的脐部消毒方法,必须从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒。
③洗澡时,注意不要洗湿脐部。洗澡完毕,用消毒干棉枝吸干脐窝水,并用75%酒精消毒,保持局部干燥。
④观察脐带有无潮湿、渗液或脓性分泌物,如有应及时处理,采用碘伏消毒后干棉枝吸干,炎症明显者可敷上百多邦软膏。
⑤脐带残端脱落后,注意观察脐窝内有无樱红色的肉芽肿增生,如有,尽早就医。
⑥遇到脐带残端长时间不脱落,尽早就医。
⑦避免在家中土法接生,以免剪断脐带不卫生,造成感染引致破伤风。
⑧进行婴儿脐部护理时,应先洗手,注意婴儿腹部保暖。
(4)如何治疗新生儿脐炎?
①脐炎早期,及时清理脐部分泌物,可每天外敷百多邦软膏3次。
②有化脓感染扩散迹象,除外用药物外,需加用青霉素类抗生素治疗。
③脐部有肉芽肿,可行手术切除。
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文章来源:主编
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