新生儿皮下坏疽是新生儿皮下组织的急性化脓性感染，常发生在生后1周左右，好发在冬季，发病后皮下组织广泛坏死、发展及蔓延，病情发展快，如不及时进行积极治疗，可以并发败血症，死亡率较高。

(1)新生儿皮下坏疽有哪些病因?

新生儿抵抗力差，极易受细菌感染，感染的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血链球菌，偶可见铜绿假单胞菌。

①皮肤防御能力差。新生儿的皮肤薄嫩，皮肤防御能力及对炎症的抵抗力均较差，局部皮肤在冬季又易受压，局部缺血，细菌容易从皮肤受损处侵入，引起感染。

②物理刺激。新生儿长期仰卧位，大小便浸渍或哭闹躁动引起皮肤磨损等都可诱发局部皮肤损伤，使细菌得以侵入。

(2)新生儿皮下坏疽有哪些临床表现?

①局部症状。好发于身体受压部位，以腰骶部、臀部或背部多见，枕部、腿部和会阴部也可发生。

a.起病急，局部皮肤温度增高，呈红色，病变去皮肤广泛红肿、质硬，界限不清，指压部位变白。

b.1天内可向周围皮肤扩散，皮肤变软，中心区的颜色转为暗红，皮下组织坏死液化，触诊有漂浮感。

c.进一步发展，皮肤出现缺血、发黑、坏死、破溃症状。

②全身症状。表现为发热、哭闹不安、拒乳，或有呕吐、腹泻，合并肺炎及败血症时，表现为高热、嗜睡、神志不清、有时发绀、呼吸困难、皮肤有出血斑点等，病情严重者体温不升，出现中毒性休克而死亡。

(3)如何预防新生儿皮下坏疽?

①做好卧室的卫生，室内通风，避免对流风。

②注意宝宝皮肤清洁，每日洗澡;勤换尿布，选用优质尿布，以防摩擦损伤皮肤;便后用温水冲洗擦干，并涂护肤软膏，防止红臀。

③在寒冷季节做好保暖，注意变换体位，以防冻伤或压伤。

平时要注意观察，尤其更换衣服或洗澡时，应仔细检查身体，尤要检查腰、骶、臀、背等受压部位。如发现局部皮肤有边界不清的红肿时，应立即就医。

(4)如何治疗新生儿皮下坏疽?

①早期用抗生素治疗，外敷百多邦软膏。

②切开引流：触之有波动感尽早行脓肿切开引流，术后加强换药。

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文章来源：主编

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