先天性马蹄内翻足的发病率占新生儿的1‰左右，双侧存在占50%。

(1)先天性马蹄内翻足有哪些临床表现?

先天性马蹄内翻足是在胚胎3个月即已形成。孕妇往往在怀孕6个月左右通过彩超即可发现，其基本的病理变化表现为三个方面：跖屈;内翻(前足);内收：马蹄内翻足常伴有胫骨内旋，以及表现为患侧小腿周围肌肉明显的萎缩。临床表现为僵硬型和松弛型两种。

(2)如何诊断先天性马蹄内翻足?

先天性马蹄内翻足诊断并不困难，往往一眼就能发现。新生儿典型的征象是足内侧软组织紧张，前半足不能外展，足跟紧张不能背伸，但是要区分由脑瘫、脊髓栓系等疾病引起神经源性马蹄足和由多发性关节挛缩及脊髓灰质炎引起的马蹄足。

(3)如何治疗先天性马蹄内翻足?

目前，石膏固定术已得到全球公认的治疗先天性马蹄内翻足最有效的方法。治愈率在90%～98%。主张新生儿出生一周即开始治疗。石膏固定分治疗和维持两个阶段。治疗期要进行5～6次的石膏固定术，每次固定的时间约7～10天，在进行石膏固定前先手法轻柔的按摩后再打石膏，逐步地矫正内翻、内收和跖屈畸形。拆除最后一次石膏后辅助采用跟腱切断或者延长手术和佩戴矫形支具。支具的使用通常前3个月23～24小时不间断地穿上，然后改为夜间使用，维持2～3年。 经过系统石膏固定治疗的先天性马蹄足通常可以治愈，少数残留的畸形和非常僵硬的严重畸形往往要通过手术彻底松解方可得到满意的效果。

(4)如何护理先天性马蹄内翻足患儿?

马蹄足潘塞堤石膏固定术和手术治疗均需石膏外固定。石膏护理至关重要。

①防止石膏滑脱，平放或抬高患肢。

②防止石膏压迫。严禁在石膏松软状态用手指按压石膏，否则石膏凹陷易造成皮肤压迫形成压疮。

③动态观察肢体末梢肿胀及血运状况。特别留意末梢皮肤的颜色、温度，感觉等。

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文章来源：主编

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