细菌性脑膜炎又称化脓性脑膜炎，是由各种病原细菌所致脑膜炎症，常为败血症的一部分。

(1)细菌性脑膜炎的常见病原菌是什么?

不同年龄的细菌性脑膜炎病原菌有所不同，如新生儿细菌性脑膜炎以B群链球菌、革兰阴性肠杆菌和金黄色葡萄球菌为主。而大年龄组则肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌居多。

(2)细菌性脑膜炎有哪些临床表现?

①感染中毒症状：发热、头痛、肝脾肿大、精神差、食欲不振等。

②中枢神经系统感染症状：头痛、呕吐、抽搐甚至意识障碍如烦躁、易激惹、惊跳、突然尖叫和嗜睡、精神萎靡等，脑膜刺激征阳性或局灶阳性体征等。小婴儿可表现为前囟隆起、骨缝分离等。但应注意，婴幼儿细菌性脑膜炎的临床表现可能不典型。

③脑脊液蛋白、细胞显着升高，葡萄糖降低。

④脑脊液或血培养阳性。

⑤神经影像学检查提示颅顶部脑膜强化，或存在相应并发症。

(3)如何治疗细菌性脑膜炎?

①抗菌治疗：早期、静脉、高效、大剂量抗生素治疗。对不同病原菌选择不同的抗菌药物且应用疗程也有所不同。

②急性并发症治疗：如硬脑膜下积液、脑室膜炎和脑脓肿等采取相应的治疗方法。

③降颅压治疗：可用呋塞米、甘露醇等。

④肾上腺皮质激素的应用：推荐短程小剂量应用地塞米松。

⑤重症病例可应用静脉用丙种球蛋白。

⑥对症支持疗法如维持水、电解质平衡。

(4)如何预防细菌性脑膜炎?

预防感染、预防接种和增强机体抵抗力。

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文章来源：主编

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