热性惊厥，又称高热惊厥，为小儿时期最常见的惊厥原因。通过发生于3个月至6岁儿童，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温上升过程中高于38℃出现的惊厥。

(1)哪些原因会导致热性惊厥?

①发病年龄：发生于6岁以下的发育脑，大脑存在兴奋抑制不平衡，易受外界刺激出现抽搐。

②感染及发热：引起发热的感染性疾病中以呼吸道感染与肠道感染多见，感染的病原多为病毒感染。

③遗传倾向：是一种具有遗传异质性的多基因遗传病。

④热性惊厥也可能是其他癫痫综合征的表现之一，如Dravet综合征和遗传性癫痫伴热性惊厥附加症(GEFS+)等。

(2)热性惊厥有哪些临床表现、分型?

①单纯型热性惊厥：约占热性惊厥的80%。必须同时具备以下三个条件：同一热程中仅发作1次;全面性发作;发作持续数十秒至数分钟，从不超过15分钟。

②复杂型热性惊厥：约占热性惊厥20%。凡不同时具备上述三条而有一条或一条以上不符合者即为复杂型热性惊厥。

(3)如何治疗热性惊厥?

①退热治疗。

②止惊治疗，如果抽搐超过5分钟可按癫痫持续状态予以止惊治疗。

③病因治疗，即治疗原发病。

④对症、支持治疗。

(4)如何预防、护理热性惊厥?

①锻炼身体，预防上呼吸道感染等疾病以减少发热。

②一旦出现感染应及时诊治，并监测体温变化。

③发作时护理，使患儿平卧，松开衣领，头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳及窒息。将缠有纱布的压舌板放在病人上、下牙齿之间，以免咬伤舌头。

④预防性治疗，可根据需要，在医生的指导下选择短程或长程药物预防治疗。

(5)热性惊厥会转变为癫痫吗?

大多数热性惊厥预后良好，但确实有少部分有可能发展成为癫痫，通常与以下因素有关：复杂型热性惊厥;病前有神经系统异常体征或影像改变;一级亲属中有癫痫病史。

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文章来源：主编

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