自身免疫性脑炎是机体对神经元抗原成分的异常免疫反应所致的中枢神经系统炎症性疾病。临床上以抗N-甲基-D-天门冬氨酸受体脑炎(抗NMDAR脑炎)最为常见。

(1)为什么会产生自身免疫性脑炎?

①遗传因素：即存在自身免疫功能障碍。

②感染因素：多为轻微病毒感染作为促发因素。

③肿瘤病变：可能存在交叉抗原。

(2)自身免疫性脑炎有哪些临床表现?

以抗NMDAR脑炎为例，典型病例表现为特征性临床病程，典型病程具有独特的五期临床表现，即前驱期、精神症状期、意识障碍期、异常运动期和恢复期。

①前驱期：临床表现类似于病毒感染，出现发热、头痛、乏力等。

②精神症状期：焦虑、不安、烦躁、失眠、易激惹，行为异常等。

③意识障碍期：表现为睁眼，但对外界刺激物无反应，不说话或喃喃自语等。

④异常运动期：口咽面部运动障碍最常见，如舔唇、咀嚼动作、做鬼脸等。

⑤恢复期：通常持续时间很长，可能会有后遗症。

(3)如何治疗自身免疫性脑炎?

①免疫治疗：糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白和血浆置换为一线治疗，多为其中两种联合治疗，无效时可加用二线如利妥昔单抗及免疫抑制剂治疗。

②对于合并肿瘤者需手术切除肿瘤。

③对症支持治疗：如止惊、稳定情绪、减轻肌张力障碍等。

(4)如何预防儿童自身免疫性脑炎?

①减少感染可降低AE的发病率。

②加强锻炼，增强体质也是预防免疫性脑炎的重要措施之一。

本文地址： https://www.yishiweijian.com/jiankang/20230147007.html

文章来源：主编

版权声明：除非特别标注，否则均为本站原创文章，转载时请以链接形式注明文章出处。