股骨干骨折同样是儿童常见的骨折之一,占15%左右。不同年龄阶段治疗方法也不同。
(1)股骨干骨折有哪些创伤机理?
跌伤、车祸伤是股骨干骨折常见的原因。由于大腿肌肉的分布,暴力方向可分为股骨上1/3骨折、中1/3骨折、下1/3骨折三种。
(2)股骨干骨折有哪些临床表现?
儿童大腿软组织疏松、骨折后局部肿胀严重,伴有剧烈疼痛及压痛,大腿肌肉在损伤时强有力收缩使骨折产生不同成角、重叠以及髋、膝关节活动障碍,可扪及骨擦音。X线片可明确诊断及移位情况。
(3)如何治疗股骨干骨折?
新生儿股骨干骨折可采用连衣挽具固定。近几年来由于超重胎儿、臀位产增加,新生儿股骨干骨折发生呈增多趋势。剖腹产引起新生儿股骨干骨折也常见。这种类型骨折通常采用pavlik吊带固定6~8周即可痊愈。
3岁以内的儿童股骨干骨折多采用保守治疗。牵引和单侧髋人字石膏固定为最常见的治疗方法。
3岁以上的儿童股骨干骨折一般采用手术治疗。治疗的方法选择视小孩年龄、体重、骨折部位、骨折与骨碎片的关系而选择不同的治疗方法。弹性髓内针技术能很好解决小年龄、低体重、非粉碎股骨干骨折。它具有微创、操作简单、骨折愈合快能早期康复锻炼等优点,且符合儿童骨骼的解剖特点,不伤及骨骺。对于大年龄、体重超重50公斤以上、粉碎严重的股骨干骨折多采用带锁髓内针技术。对于开放的粉碎性股骨干骨折采用外固定架技术。
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