支气管炎是指由于各种致病原引起的支气管黏膜感染，由于气管常同时受累，故成为急性气管支气管炎。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。这是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿多见。

(1)急性支气管炎有哪些临床表现?

大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。

婴幼儿症状较重，常伴有发热、呕吐及腹泻等，有痰不易咳出，一般全身症状不明显。

(2)怎么治疗急性支气管炎?

①一般治疗：同上呼吸道感染，经常翻身拍背，多饮水，使呼吸道分泌物易于咳出。

②控制感染：由于病原体多为病毒，一般不采用抗生素。怀疑有细菌感染者则可用β内酰胺类抗菌药物;如系肺炎支原体感染，则应予以大环内酯类抗菌药物。

③对症治疗：应使痰易于咳出，故不用镇咳剂。

a.祛痰药：N-乙酰半胱氨酸、氨溴索和一些中药制剂等。

b.平喘：对喘憋严重者，可雾化吸入沙丁胺醇、特布他林或使用妥洛特罗贴剂等β2 受体激动剂。经常喘息的，可以用布地奈德混悬液雾化，严重者可短期使用糖皮质激素，如泼尼松口服3～5天。

c.抗过敏：有过敏体质者可酌情选用抗过敏药物。

(3)如何护理急性支气管炎?

①多喂水，保证足够的水分摄取。儿童支气管炎多伴有不同程度的发热，导致孩子体内水分消耗量较大，因此要注意多给患儿喂水。同时，患儿的饮食主要为流质，以满足身体所需的水分。

②经常翻身拍背。患儿出现咳嗽及咳痰时，应多拍背促进分泌物的顺利排出。如果患儿年龄太小，要帮助患儿经常翻身，并使其保持半卧位的状态，以利于痰液的排出。

③保持良好的家庭环境。在常见支气管炎的家庭护理中，良好的生活环境极为重要。患儿所处的环境要温暖、通风、阳光充沛，防止空气过分干燥。保持一定的湿度。如果家中有吸烟者，应去室外吸烟，以免加重孩子的病情。

④营养充分：小儿在患病期间对营养物质的需求量比较大，因此应该注意给孩子补充营养物质，最好是易消化且清淡营养丰富类的食物，采用少量多餐的方式给孩子喂食。

⑤退热：支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5℃以下，一般无须给予退热药，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，必要时应用药物降温。

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文章来源：主编

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