早产儿是指胎龄小于37周出生的新生儿,胎龄越小,体重越低,死亡率越高。近年来我国早产儿发生率在逐年上升。
(1)早产有哪些发病原因?
①母体因素:妊娠期高血压、贫血、营养不良及急性感染、妊娠后期过度疲劳、精神紧张及多胎妊娠等。
②子宫、胎盘、脐带及附属物因素:双角子宫、子宫纵膈畸形、子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、脐带过短、扭转、打结及羊膜早破、绒毛膜羊膜炎等。
③胎儿因素:多胎妊娠、胎儿畸形等。
(2)早产儿有哪些临床特性?
①体温调节功能差、容易低体温。
②呼吸中枢及呼吸器官未发育成熟,容易呼吸浅快不规则、呼吸暂停、缺氧发绀、吸气无力、咳嗽无力。
③血容量不足容易致低血压。
④吸吮、吞咽协调功能差,胃容量小,消化能力弱,容易溢奶、呛奶、呕吐、腹胀、腹泻,甚至出现坏死性小肠结肠炎。
⑤各种神经反射不敏感,觉醒程度低,因与大脑发育密切相关的胚胎生发层基质发育不成熟,容易发生脑室内出血及脑白质软化。
⑥容易贫血,且体重越低,贫血的发生越早。
⑦肾脏发育不成熟,处理水、电解质及酸碱平衡能力差。
⑧因提前出生,缺乏来自母体的抗体,易感染。
(3)治疗早产儿时需注意哪些问题?
①合理保暖。
②产前应用激素及生后应用肺表面活性物质可降低肺透明膜病发病率及缩短肺透明膜病的病程。
③定期监测血压。
④非营养性吸吮及微量肠内喂养,有助于胃肠激素分泌从而致消化能力增强。
⑤定期头颅超声检查明确大脑发育情况,必要时头颅磁共振成像检查。
⑥尽量母乳喂养,适量液体供给,预防感染,避免低血糖,补充矿物质、多种维生素等。
(4)如何预防早产?
产前定期检查,积极防治母亲的妊娠期并发症,预防感染,对不可避免的早产,可于产前使用激素预防肺透明膜病。
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文章来源:主编
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