前尿道瓣膜是男性儿童先天性下尿路梗阻中常见的疾病，伴发尿道憩室，较后尿道瓣膜少见。

(1)前尿道瓣膜有哪些临床表现?

患儿有排尿困难、尿滴沥，膀胱有大量残余尿。伴发憩室时，可于阴茎阴囊交界处出现膨隆肿块，用手挤压肿块有尿排出。若并发结石可被触及。婴幼儿常有反复泌尿系感染、败血症、电解质紊乱、肾功能不全及尿毒症，表现为发热、脓尿、腹部肿块、生长发育迟滞。

(2)如何诊断前尿道瓣膜?

询问病史、体检，泌尿系平片观察有无结石。静脉尿路造影了解上尿路情况，重度前尿道瓣膜也常引起肾输尿管积水。

排泄性膀胱尿道造影可明确诊断。膀胱尿道镜检能清晰地观察到瓣膜的形状、位置。

(3)如何治疗前尿道瓣膜?

治疗前尿道瓣膜原则是纠正水电解质失衡，控制感染，引流及解除下尿路梗阻。若憩室较小或合并尿道瓣膜首选经尿道瓣膜切除。对于经常引起尿液潴留和反复性尿路感染的较大憩室，最好选择开放性憩室切除并修复尿道。术后需长期随访肾功能、膀胱功能、肾积水的恢复情况。

(4)前尿道瓣膜术后需要注意什么?

患儿需长期泌尿外科定期复查，若有精神不好、食纳欠佳、发热、腰腹部不适甚至疼痛、尿液浑浊、排尿不适等及时行尿液分析及泌尿系超声检查。

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文章来源：主编

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