(1)色素痣

黑色素细胞痣简称色素痣，其分类主要采用病理学分类，即依据黑色素细胞巢在皮肤各层的位置深浅来确定，主要分交界痣、皮内痣、混合痣等。

(2)交界痣

交界痣因黑色素细胞分布于表皮与真皮的交界处而得名。交界痣大多发生于婴儿期或者儿童期，临床表现为皮肤出现直径1～10um不等的圆形或卵圆形、界线清楚、淡棕色或者深褐色斑块，中央色素较周围深，表面光滑无毛发，好发于颜面部、四肢、躯干及掌跖、甲床、外生殖器。交界痣有潜在恶变可能。

(3)皮内痣

痣的外观呈半球形，为先天性黑色斑点，也可表现为淡棕色，深棕色或黑色。从数毫米到数厘米不等，一般不增大。性激素对色素痣刺激作用较强，往往在青春期增大，变黑。

(4)混合痣

混合痣外观类似交界痣，多见于年长儿童或成人。皮损大多略高出皮面，表面可有或无毛发。痣本身对健康影响不大，可不予处理，多因美容需要或有恶变时才考虑治疗。

对于直径大于3mm的黑痣，建议切除，若面积较大，也可以采用分次手术切除，面积更大者，则可以采用植皮术或者皮瓣及扩张皮肤后手术修复的方法。所有切除标本，均病理检查。对于直径小于1～2mm的黑痣，非手术治疗更能令家长接受。如激光治疗，激光治疗多采用脉冲或超脉冲二氧化碳激光进修祛痣治疗。

(5)先天性色素痣

刚一出生便存在的色痣被称为先天性色痣，先天性色痣属于色素痣的一种，但较后天发生的色痣更易癌变。先天性色痣的侵犯面积较广泛的，称先天性巨痣。先天性巨痣恶变概率为10%～13%。

其临床表现为深褐色斑块，稍隆起，表面不规则，有小乳头状突起。大小由几厘米以至波及整个背部、头皮、颈部或整个肢体。界限清楚，此种痣可称为兽皮痣。此种痣如位于脊柱部位时，可合并有脊柱裂;位于肢体时，其深部组织可增生或萎缩。有的痣合并血管痣、脂肪瘤或神经纤维瘤。为了预防恶性变，采用植皮、皮瓣或扩张皮肤后修复创面等方法，尽可能完全切除巨大色素痣。

(6)其他类型的色素痣

①晕痣。晕痣可能是白癜风的一型，晕痣的临床特点为皮损好发于躯干部，以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素减退斑，大小不等，均匀一致的白晕逐渐增大。白色晕轮与色素痣可同时发生，或围绕痣周围间隙发生。晕痣主要以手术或激光去除色痣或较小的白斑，术后白斑遗留较大者，按白癜风治疗。

②Spitz痣。该痣又称良性幼年黑素瘤，是黑素细胞的一种良性肿瘤，因其组织病理象可与恶性黑素瘤相似而易误诊为恶性黑素瘤。多见于儿童，亦可发生于青年。皮损好发于面部。临床常为0.5cm左右的丘疹、结节，与普通色素痣不同之处是可为粉红色、红色或红褐色，但也可黑色，表面光滑无毛，外伤后易出血。皮损初发时生长较快，成年时稳定。激光治疗或手术切除。

③甲母痣。甲母痣最常见的症状就是甲黑线，容易癌变为黑色素瘤，而且易被忽视。尽早手术切除治疗，采用拔除指甲、切除甲床处黑色素等方法，容易复发，复发可采用扩大切除。在没有确定恶变前，尽量不要截指手术。

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