疱疹性口炎是指发生在口腔黏膜的单纯疱疹病毒感染。当累及牙龈时称疱疹性龈口炎。主要通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播，也可以通过食具和衣物间接传染，传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。

(1)疱疹性口炎的临床表现

①好发于出生后6个月至5岁儿童，2～3岁达最髙峰。多为原发性，也有复发性。口腔各部位黏膜均可发生，包括角化良好的牙龈、舌背和硬腭等处的黏膜。

②发病时多有发热、烦躁、拒食、咳嗽或全身不适等先驱症状，2～3日后出现口腔体征。

③初起时，口腔黏膜充血，发红，并在发红黏膜上出现成簇的水疱，约1～2mm大小，疱壁薄很易破裂。疱破后形成小溃疡，小溃疡可扩大融合成稍大溃疡，或由簇集的小水疱破裂后融合成大的溃疡。

④溃疡边缘不规则或呈多环状，溃疡面上有灰白色或黄白色假膜。溃疡面大小、数目不等，在成簇的溃疡周围还可看到散在的小溃疡。

⑤当累及牙龈时，牙龈充血、肿胀、易出血。

⑥当小水疱破裂形成小溃疡时，患儿感剧痛，哭闹、拒食、流涎。

⑦颌下淋巴结肿大，触痛。

⑧发病后的3～5日症状最重，口腔体征出现后，全身症状逐渐消退。 充血的口腔黏膜上出现数目众多，散在或丛集成簇并融合的小溃疡。累及牙龈时，牙龈充血、肿胀、易出血。患儿哭闹、拒食、流涎。

(3)疱疹性口炎的预防

少到人聚集的地方去，勤洗手。多食维生素B和C的食物，多饮水。少吃干燥烤炸食物。及早就医。

(4)疱疹性口炎的治疗原则

①全身抗病毒治疗。

②局部治疗：口腔黏膜局部用药，常使用的制剂有溶液、糊剂、散剂及含片，如复方硼酸溶液、0.1%～0.2%洗必泰溶液含漱，酞丁胺软膏、阿昔洛韦软膏局部涂擦，锡类散、养阴生肌散局部使用，葡萄糖酸氯已定片含化等;对于复发性唇疱疹还可用氦氖激光局部照射。

③对症和支持疗法：病情严重者应卧床休息，进食困难者可静脉输液，补充维生素B、C等。

④中医中药治疗。

⑤对体质不太好、口腔黏膜修复慢者可酌情用些调节免疫力的药。

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文章来源：主编

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