(1)脑性瘫痪的临床表现
脑性瘫痪的临床表现因为类型、受损的部位不同而表现各异，但通常都存在以下表现。
①运动发育落后，主动运动偏少
运动发育落后表现在粗大和精细运动两方面。如正常小儿3个月时可竖头，4～5个月时会翻身，能伸手触碰物体，且两手可在胸前相握;6～7个月时可独坐，8～10个月会爬，1岁时可独站，1岁半前可行走。脑瘫患儿在各个阶段均达不到正常水平。
②肌张力异常
痉挛型脑瘫患儿肌张力增高可表现为内收角、腘窝角、足背屈角小于正常范围。肌张力低下型，关节活动范围增加。
a.姿势异常
a)俯卧位：婴儿时期(3～4个月以后)表现为屈肌张力明显增高，四肢屈曲，臀高头低或不能抬头，不会双肘支撑抬躯，肩部着床，或上肢内旋、屈曲，两手握拳，下肢伸直，内收内旋，足尖朝内。
b)仰卧位：头后仰，下肢伸直，有时呈角弓反张姿势。由于不对称紧张性颈反射持续时间延长(正常小儿4～5个月时消失)，表现为头转向一侧时，枕部的一侧上肢及下肢呈屈曲状，面部一侧上下肢伸直，有时呈拥抱反射状姿势，有时呈双下肢伸直。四肢肌张力低下，仰卧位时腕、肘、肩、髋、膝、踝等均可同时平置于床面。由仰卧位牵拉成坐位：正常小儿4～5个月时头不再明显后垂，两上肢能主动屈曲，脑瘫儿表现为躯干能拉起，但头后垂。
c)直立位：正常小儿6个月成直立位时，下肢能支持体重，但脑瘫儿直立悬空位时两下肢内旋、伸直、足尖下垂，两下肢由于内收肌增高表现为两腿交叉呈剪刀状。
b.反射异常：脑瘫患儿深反射活跃或亢进，原始反射延缓消失，保护性反射减弱或延缓出现。
a)拥抱反射：正常小儿出生后就出现，6个月时消失。如果出生后3个月内不出现或6个月后仍不消失均属异常。
b)交叉伸展反射：小儿仰卧位，按住一侧膝部使下肢伸直，并刺激此侧足底，出现另侧下肢先屈曲后伸展的动作，次反射生后出现，1个月消失，若2个月后仍存在，属异常。
c)非对称性紧张颈反射：正常生后1个月内明显，4～5个月时消失，脑瘫患儿持续时间明显延长，翻身动作受此反射影响。
d)握持反射：正常情况下2～3个月逐渐消失，痉挛型脑瘫患儿持续时间延长，手经常呈握拳状。
(2)脑性瘫痪的临床分型和分级
参考2006 版国际脑性瘫痪定义、分型和分级标准，ICD-10 和近几年的国外文献，第六届全国儿童康复、第十三届全国小儿脑瘫康复学术会议于2014 年4 月制定我国脑性瘫痪新的临床分型、分级标准。
①临床分型
a.痉挛型四肢瘫：以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。牵张反射亢进是本型的特征。四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
b.痉挛型双瘫： 症状同痉挛型四肢瘫，主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。
c.痉挛型偏瘫：症状同痉挛型四肢瘫，表现在一侧肢体。
d.不随意运动型：以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍;该型最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。该型肌张力可高可低，可随年龄改变。腱反射正常、锥体外系征(+)紧张性迷路反射(+)、非对称性紧张性颈反射(+)。静止时肌张力低下，随意运动时增强，对刺激敏感，表情奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音与发音障碍，流涎、摄食困难，婴儿期多表现为肌张力低下。
e.共济失调型：以小脑受损为主以及锥体系、锥体外系损伤。主要特点是由于运动感觉和平衡感觉障碍造成不协调运动。为获得平衡，两脚左右分离较远，步态蹒跚，方向性差。运动笨拙、不协调，可有意向性震颤及眼球震颤，平衡障碍、站立时重心在足跟部、基底宽、醉汉步态、身体僵硬。肌张力可偏低、运动速度慢、头部活动少、分离动作差。闭目难立征(+)、指鼻试验(+)、腱反射正常。
f.混合型具有两型以上的特点。
②临床分级
目前，多采用粗大运动功能分级系统。它是根据脑瘫儿童运动功能受限随年龄变化的规律所设计的一套分级系统，完整的GMFCS分级系统将脑瘫患儿分为5个年龄组(0～2 岁;2～4 岁;4～6 岁;6～12 岁;12～18 岁)，每个年龄组根据患儿运动功能从高至低分为5 个级别(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级)。此外，欧洲小儿脑瘫监测组织树状分型法(决策树)现在也被广泛采用。

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