脑性瘫痪是指一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性脑损伤所致。可伴有感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,也可癫痫和其他异常。核心三要素为发育时期、非进行性、永久性。
(1)出生前因素
母体因素:母亲孕期大量吸烟、酗酒、高龄妊娠、先兆流产、多产、糖尿病、巨大儿、慢性肾功能不全、妊娠期感染(TORCH)、母亲智力低下、X射线等。遗传因素:家属或直系亲属有先天遗传病,如习惯性流产、死胎、死产、精神障碍、家族性先天畸形等。
(2)围产期因素
主要与早产和分娩因素有关。早产是目前发现脑性瘫痪的最主要因素之一。分娩因素有产程长、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、脐带绕颈、宫内窘迫、妊高征、双胎或多胎、剖腹产、臀位、高位中位产钳助产时分娩造成颅脑损伤、难产发生的脑出血、重症窒息引起的缺氧缺血性脑病。
(3)出生后因素
极低体重儿、早产儿、过期产儿、新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸、呼吸暂停、青紫发作、畸形、产伤、颅内感染、低血糖。虐待儿童或意外创伤、各种感染所致永久性、非进展性的中枢神经损伤。
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文章来源:主编
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