面颈部淋巴结炎常继发于牙源性及口腔感染，也可并发于上呼吸道感染和颜面部皮肤疖、痈等感染之后，临床上，淋巴结炎可分为急性与慢性两种。淋巴结炎好发部位为颈深上部淋巴结与下颌下淋巴结，其他颏下、面、耳前、耳下淋巴结也可发生;慢性淋巴结炎多继发于颌面部慢性炎症，也可由急性淋巴结炎治疗不彻底转变而来。

(1)面颈部淋巴结炎的临床表现

①急性淋巴结炎

a.发病急，病程短而进展快。

b.早期可扪到淋巴结肿大变硬、压痛，但与周围组织无黏连，病情加重时，可累及多个淋巴结肿大，互相粘连，皮肤发红。

c.化脓期，出现局部跳痛，皮肤红肿明显，局部明显压痛区位置表浅处可扪得波动，当炎症穿破包膜向四周扩散，可形成蜂窝织炎。

d.患者可有发热等全身症状。

② 慢性淋巴结炎

病程长，淋巴结有时大时小的病史，常因上感、牙痛时增大，抗炎治疗后缩小。无明显主观症状。可扪及大小不等、可活动、周界清楚的淋巴结，如炎症反复发作，则常有黏连，有轻压痛。

(2)面颈部淋巴结炎的治疗原则

①急性淋巴结炎

全身应用抗生素。脓肿形成，及时切开引流。补充必需的维生素及液体。

②慢性淋巴结炎

治疗原发病灶。淋巴结一般无须处理。如反复发作，可以手术摘除，送病理进一歩明确诊断。

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文章来源：主编

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