四月,一个阳光明媚的下午,一对年轻的父母焦急地抱着他们5岁的孩子到门诊看病。孩子的妈妈对医生说:“我的孩子今天中午开始呕吐不止,已经10多次了,而且没有一点精神,是不是昨天晚上胃肠受寒了?”医生仔细询问了病史:小儿无发热,呕吐之前饮食与平时一样,只是今天上午他们带孩子逛街时吃了甘蔗,甘蔗心带有红点,略带酒糟味。
医生检查了患儿,体温、呼吸、脉搏正常,神志清楚,心肺未发现异常,神经系统无异常改变。医生告诉家属,孩子是霉甘蔗中毒,可能还会出现抽风和肾功能损害。家属说甘蔗是甜的,怎么会中毒呢?医生详细解释了,他们还是半信半疑。
医生、护士立即给孩子进行了洗胃、导泻等对症治疗,4小时候后孩子出现了抽风(眼球偏向一个方向,眼球向上凝视,阵发性抽搐,抽搐时四肢僵直,手指弯曲像鸡爪样),呼吸不好,昏迷等症状;2天后肾功能也出现损害。经过医护人员20多天的积极治疗,孩子的生命保住了,但抽搐还是不时地发生。经过一年的康复治疗,孩子的智力还是比同龄儿童差。
那么甘蔗是怎么霉变的呢?因为南方的甘蔗11月收割后,大部分出售给制糖厂,剩余部分贮存在仓库、地窖等地方,堆放过冬。由于长期贮存,通风不良,温度过高,真菌在甘蔗中繁殖,所以第二年春天销售时部分已霉变。
霉甘蔗中毒的致病菌是一种节菱孢的真菌,它所产生的3-硝基丙酸主要损害人的神经系统、消化系统,肾功能也可以受累。
从食入霉变甘蔗到出现中毒表现为10~30分钟,一般为2~5小时,但也有人长达48小时。中毒轻者可有头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,一般24小时后恢复,可不留后遗症;严重者抽风,昏迷,多于1~3天死亡。发病时间越早,病情越重,重症者及死亡者以儿童居多。中毒严重幸存者遗留有严重的神经系统后遗症。
霉甘蔗中毒多由于家长粗心或孩子误食而发生。只要注意识别,完全可以预防的。变质甘蔗的甘蔗心颜色比正常略深,呈浅棕色或带有红点,而正常的甘蔗心是乳白色,而且可以闻到酒糟味或霉酸味。一旦发生霉甘蔗中毒应立即送往医院抢救。
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文章来源:主编
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