血小板是我们人体一种重要的血液细胞，血小板细胞内有很多止血物质。血小板的功能主要是止血。血小板减少到一定程度人体会自发或在某些诱因下出血。血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，一般表现皮肤黏膜出血、血小板显着减少，严重时出现危及生命的内脏出血。

(1)哪些原因会导致血小板减少?

血小板减少的原因众多，一般把血小板减少的原因分为继发性血小板减少和原发性血小板减少。继发性血小板减少性紫癜是指已明确诊断的疾病，这些疾病的临床表现中伴有血小板减少(紫癜)，这种血小板减少性紫癜称为继发性血小板减少性紫癜。比如白血病、再生障碍性贫血、某些重症感染、一些药物等。在治疗方法主要是针对原发疾病治疗，随着原发疾病的好转血小板也恢复正常。比如，由于感染疾病导致的血小板减少，随着感染疾病的控制血小板也慢慢恢复正常。 原发性血小板减少是指现有的医疗水平没有发现明确的原因的血小板减少。目前，认为这类血小板减少与免疫异常相关，所有也称免疫性血小板减少。

(2)血小板减少到什么程度易出血?

血小板生理正常值是100～300×109/L，低于100×109/L称为血小板减少，但并不是血小板减少都会引起出血。一般血小板不低于50×109/L无自发性出血;血小板低于30×109/L /L易自发性皮肤黏膜出血;当血小板低于20×109/L是危急状况，需要紧急处理。

(3)血小板减少性症紫癜有哪些异常表现?

原发性(免疫性)血小板减少紫癜异常表现比较简单，主要表现为出血。一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜瘀斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。出血表现在一定程度上与血小板计数有关，血小板数在20～50×109/L轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如瘀斑、瘀点等，血小板数小于20×109/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×109/L，可能出现颅内出血。查体通常无脾大，少数患者可有轻度脾大。

继发性血小板减少性紫癜的异常表现主要是原发疾病的表现。比如，少数感染性疾病除表现血小板减少外，有发热等表现;比如白血病除表现血小板减少、皮肤黏膜出血外，有贫血、发热、肝脾淋巴结肿大等。

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