小儿的年龄越小,对辐射的敏感程度越高,因此小儿的影像学检查遵循的原则是尽量避免或减少有辐射的检查,比如X线拍片、各种X线或CT的造影、CT的扫描。
(1)头部(包括新生儿脑病、脑外伤、脑炎、先天发育异常,副鼻窦,咽部等)首选MRI,必要时可做低剂量CT。
(2)肺部的疾病检查,提倡先做胸片,需要时再做CT检查。
(3)脊柱(颈段、胸段、腰或骶段)的疾病诊断或外伤时,应首选MRI检查,CT是根据病情需要决定。
(4)四肢,比如骨与关节,首选X线拍片,必要时可加做MRI,用于检查骨、关节或软组织。若有外伤史,也可做骨与关节的CT,检查髋部时需遮盖生殖腺。
(5)腹部、盆腔检查时,首选超声或MRI,尽可能避开有辐射的检查。尤其是禁忌多期的CT增强扫描,应以MRI多期增强代之,既没辐射又对疾病诊断有利。
(6)肢体或脊柱畸形的矫正手术前、后的评价,骨折的定期复查等,目前基本都是依靠X线拍片,但都应尽可能减少检查频率为宜。
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文章来源:主编
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