超重或肥胖是由于多种原因引起的脂肪成分过多且超过正常人平均量的病理状态。95%的儿童肥胖症为生活行为及环境因素所造成的肥胖，是最常见的公共健康问题之一。

(1)哪些因素会引起儿童肥胖?

①遗传：父母肥胖是儿童发生肥胖的危险因素。

②膳食模式不合理、能量摄入过多、不健康的饮食行为，如不吃早餐、常吃西式快餐、常喝含糖饮料。

③活动和运动不足，学习压力大，做作业、看电视、玩电脑等静态活动时间长而体育锻炼与户外活动较少。

(2)儿童肥胖有哪些危害?

学龄期肥胖70%～80%可发展为成人肥胖，甚至发展为代谢综合征，即包括高血压、肥胖、高胰岛素血症、糖耐量异常、血脂异常等一组临床综合征。肥胖正在成为一个日趋严重的、全球性的，危害健康的并呈一定流行趋势的公共卫生问题。

(3)怎样进行超重、肥胖的管理与干预?

应将控制超重、肥胖视为慢性病管理，而不应期待获得治愈的效果。干预的基本目标是改变生活方式，包括健康饮食(食物指导)、增加每日运动量、减少产热能性食物的摄入和增加机体对热能的消耗。

①常规筛查：儿童要定期体检，筛查超重/肥胖，尽早干预。

②控制体重：儿童不宜短期(<3个月)内体重减少10%，否则会危害健康;帮助儿童控制体重，采用低热量、低脂肪、低糖、适宜高蛋白饮食，提供适量的维生素和微量元素，保证儿童生长发育所需营养，不宜采取任何形式的饥饿疗法。

③运动疗法：增加能量消耗，使脂肪细胞体积变小，增强肌肉，使身体强壮。运动疗法主要包括综合有氧运动、力量训练、日常活动的增加。综合有氧运动(3次/周，50分钟/次);增加日常活动如散步、做家务、上学步行等;或中等强度的体育活动(爬楼梯、游泳、玩球等)，养成经常运动的习惯以维持控制体重的治疗效果。

④行为矫治：包括饮食行为和生活行为调整，家长应养育儿童养成选择低脂低热量的食物，多吃蔬菜和水果的饮食习惯。建议家长限制儿童喝含糖饮料，限制儿童在外就餐(特别是快餐)，适当进食、保证充足睡眠。

⑤禁忌：一般儿童肥胖不采用药物控制体重及手术治疗。

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文章来源：主编

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