通常我们常用的医学影像检查包括X线、CT、磁共振成像(MRI)、超声诊断，它们有不同的成像原理及操作方法，适应症也大不相同。

(1)X线摄影

X光摄影，俗称拍片子，但是它和普通的拍照片不一样，普通的照相利用的是可见光成像，而X光摄影利用的是X射线，这是一种穿透性很强的射线，当它穿过人体时遇到人体内不同密度的组织时，X射线就会受到不同程度的吸收和减弱，留在X光片上的就是不同深浅的黑白色。

优点：简单、便宜、辐射剂量小。

缺点：深浅组织的影像重叠明显，容易漏掉一些小的病变或某些隐蔽的病变。

注意事项：常规情况下，孕前、孕期(特别是孕前三个月)不做X光摄影。

(2)CT

CT的工作原理也是利用X射线对人体穿透成像，只不过CT是X射线分层穿透人体成像，X光摄影是拍的一张二维平面图，而CT拍的是一组二维断层平面图，就像把一个面包一片一片切开来看内部结构。

优点：可以分层看，可发现解剖比较复杂区域内的病灶，提高病变检出率。

缺点：价格偏贵，X线辐射剂量更大，不听安排的小孩，需镇静睡眠后检查。

注意事项：常规情况下，孕前、孕期(特别是孕前3个月)不做CT检查;有碘过敏史、肾功能不好和患血液性疾病(骨髓瘤等)的人群，慎用增强扫描。

(3)B超

B超就是利用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时就会产生反射波，通过计算放射波而形成影像，就像挑西瓜一样边敲边看显示病灶情况。

优点：简单、便宜、无辐射、可实时动态成像、对心功能检测较好。

缺点：气体对病灶检出干扰大，对肥胖人群检查效果不太理想。

注意事项：无特殊禁忌症。

(4)磁共振成像

磁共振成像的原理相当复杂。大家知道，人体是由不同组织构成的，包括骨骼、肌肉、脂肪等组织，而这些组织中都含有水分子，平常状态下人体内水分子中的氢质子作无序运动，在接受磁共振检查的时候，磁共振机器会产生较强大的磁场，迫使无序运动的氢质子进行有序运动，这个过程称之为从低能态到高能态。有序运动一段时间后，磁共振机器的磁场突然消失，使氢质子重回原始状态，这一过程会释放能量，通过计算机的捕捉和信号转换，从而得到人体内部的黑白图像，简单说就相当于用手摇一摇让水分子振动起来，再平静下来，感受里面的振动。所以，磁共振也常被戏说为是“摇摇看”的检查。

优点：多方位、多序列、多参数成像，软组织密度分辨率高，差异不大的部分可以清晰显示出来，没有辐射，避免骨骼的伪影。

缺点：价格贵，检查时间长，对钙、骨骼、胃肠道的显示方面不佳， 噪声大对不听安排的小宝宝需镇静深度睡眠后检查。

注意事项：体内有金属异物(比如人工关节、电子耳蜗、起搏器、节育环等)，有幽门恐惧症的人群，不做磁共振检查。

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文章来源：主编

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