宝宝2个月了,从出生2周开始出现喷射性呕吐,体重不增,到医院就诊时,医生建议B超检查,排外肥厚性幽门狭窄。
肥厚性幽门狭窄,是原因不明的胃窦幽门区病理性肥厚导致的胃排空受阻。患儿主要为出生后2~10周的婴儿,他们出生时是正常的,随着肌肉的肥厚和胃排空障碍的进展逐渐喷射性呕吐。超声和上消化道造影均可用于诊断此病,超声优势在于无放射性并能直接显示肥厚的幽门肌肉。
患儿仰卧位或右侧卧位,采用高频探头。检查前口服清亮液体,如温开水。实时观察胃排空的情况,测量胃窦幽门肌肉厚度及幽门管的总长度。也可测量幽门管直径,但不作为常规诊断指标。实时观察非常重要,因为胃窦痉挛可能引起暂时引起肌层增厚并使幽门管延长。
一般以肌层>4mm和幽门管长度>16mm为异常,肌层厚3~4mm为可疑异常,<2mm为正常。
肥厚性幽门狭窄患儿通常在出生后2周~2个月时喷射性呕吐。超声能准确诊断或除外此病。
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文章来源:主编
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