胆囊炎有急性与慢性之分。急性胆囊炎是由化学性刺激和细菌感染引起的急性胆囊炎症性疾病。
其临床表现可有发热、右上腹疼痛和压痛、恶心呕吐、轻度黄疸和白细胞增多等,临床较为常见,占胆囊炎患者的11.6%。
(一)急性胆囊炎
急性胆囊炎属于中医 “结胸”“黄疸”“胁痛”等,中医治疗注重辨证论治,采用医食相结合的方法,往往获得佳效。
1.气郁有胆火
【临床表现】
右上腹间歇性绞痛或闷痛,有时向右肩背放射,右上腹有局限性压痛,但腹壁尚软。体温正常或有低热,口苦,食欲减退,或有轻度恶心呕吐,无黄疸,舌淡红,苔微黄,脉弦细或弦紧。本型相当于发病初期的胆绞痛或单纯性急性胆囊炎。
【食疗药膳】
消炎利胆煎: 金钱草20克,黄芩12克,川楝子10克,枳实10克,木香6克,大黄6克。上述药物加水煎煮30分钟后去药渣。
双花连翘粥: 金银花60克,连翘15克,薏苡仁30克。金银花、连翘水煎去渣取汁,与薏苡仁共煮成粥。
荠菜汤: 荠菜、蜜枣各50克。荠菜洗净切碎,蜜枣去核,加水煎煮,至菜、枣如泥时停火。
金钱草饮: 金钱草15~60克 (鲜品150~300克)。金钱草水煎代茶饮。
冰糖藕粉: 藕粉30克,冰糖10克。藕粉、冰糖加水调匀即可。
陈皮山楂饮: 陈皮、山楂肉、鸡内金各10克,乌梅肉6克,蜂蜜少许。陈皮、鸡内金研细粉; 山楂肉、乌梅肉捣烂如泥。4味与蜂蜜共调均匀。
苦瓜汤: 鲜苦瓜1个。苦瓜洗净,剖开去瓤,切碎水煎至烂熟。
绿豆饮: 绿豆、玉米须各30克,冰糖少许。绿豆捣碎备用。玉米须水煎去渣取药液,加水与绿豆共煮,至豆软时加入冰糖,再煮15分钟即成。
2.湿热蕴结
【临床表现】
右上腹持续性胀痛,多向右肩背放射,右上腹肌紧张,压痛明显,有时可触及肿大的胆囊,并伴有寒战发热、恶心呕吐、口渴尿赤、大便秘结,部分患者出现黄疸,舌红苔黄腻,脉弦滑而数。本型相当于化脓性、坏疽性胆囊炎,急性发作时,应及时前往医院积极就治,以防不测。一般在病情基本得到控制的情况下,配合如下饮食疗法。
【食疗药膳】
桃仁薏米粥: 桃仁10克,薏苡仁50克,冬瓜子15克,鱼腥草15克。桃仁、冬瓜子、鱼腥草共煎去渣取汁,加水与薏苡仁煮成稀粥。
丝瓜米汤: 干老丝瓜5个,大米50克。丝瓜烧焦存性,研末备用。大米加水煎取浓米汤,调入丝瓜末、冰糖少许服之。
茵陈赤豆粥:茵陈20克,赤小豆30克,薏苡仁10克。茵陈水煎去渣取药液备用。赤小豆加水煮烂。加入薏苡仁及茵陈药液,至薏苡仁烂熟即成。
冬瓜汤: 冬瓜1个。冬瓜去皮瓤,切成小块,加水煮烂后,调味服用。
扁豆饮: 白扁豆10克,全瓜蒌30克,白芍10克,绿豆20克。上4味水煎取汁。
金钱草玉米须茶: 金钱草40克,玉米须30克。金钱草、玉米须水煎取汁。
金钱败酱陈皮茶: 金钱草30克,败酱草30克,陈皮15克。上3味水煎至500毫升去渣。
(二)慢性胆囊炎
慢性胆囊炎属于中医 “胁痛”“胃脘痛”“腹痛”“肝胆气滞”等范畴。中医学采用饮食疗法,在治疗本病方面积累丰富经验,可以根据以下不同病变类型,结合患者具体情况灵活选用。
1.胆胃不和
【临床表现】
恶心呕逆,口苦纳呆,嗳气频作,大便不调,右上腹时有隐痛,常在饮食油腻后或情志不遂时诸症加重,舌淡红,苔薄白,脉弦细。
【食疗药膳】
利胆和胃粥: 竹茹12克,陈皮6克,枳实6克,生姜4片,大枣10枚,大米100克。前4味水煎20分钟,去除药渣,加入大枣、大米煮粥。
曲米粥:神曲12~15克,山楂6克,粳米50克。先将神曲捣碎,加水煎15分钟,去渣,取药汁与粳米煮粥,将熟时加入山楂。食用时,可调入鲜竹沥及白糖少许。
乌梅饮: 乌梅5枚,粳米50克。乌梅洗净,与粳米共煮为粥。
萝卜饮: 胡萝卜120克,生山楂10枚。胡萝卜、山楂洗净,加水3碗,共煎成1碗。
土豆汁: 鲜土豆250克。土豆洗净,切碎,加开水捣碎,用纱布包绞汁,可酌加竹沥水。
炖鸡肫:鸡肫150克,生姜10克。鸡肫洗净,生姜切片,隔水炖烂。
益胃饼: 红枣250克,白术30克,生姜6克,鸡内金15克,面粉500克。前3味共煮1小时,去药包,除枣核,小火煮,并把枣肉压成泥,鸡内金研粉与面粉混匀,并加水和面,擀饼烙熟,食用。
绿豆饮: 绿豆16克,冰糖10克,山楂3枚。前3味水煎取汁。
2.肝胆气滞
【临床表现】
胸胁胀满,食欲不佳,或食后腹胀恶心,嗳气频繁,右上腹及胃脘不适或隐痛,每因情志不遂时诸症加重,舌淡边尖红,苔薄白或薄黄,脉弦。
【食疗药膳】
利胆散结饮: 木香、广郁金、海金沙、鸡内金、陈皮等量。上5味研末,调服。
梅花粥: 白梅花3~5克,粳米50~100克,竹沥水5毫升。先用粳米加水适量煮粥,粥将成时,放入白梅花,同煮片刻。下火,调入竹沥水,或山楂片及白糖少许。
槟榔粥:槟榔10~15克(用于兼驱蛔虫,可用至30~60克),粳米50~100克。先水煎槟榔取药液,与粳米共煮成粥。
拌香椿: 香椿嫩芽100克。香椿嫩芽洗净后,酌加水,煮片刻。再捞出沥干加调味品拌匀。
橘饼煎:橘饼(鲜橘以蜜糖渍制而成)30克,冰糖15克。2味水煎取汁。
萝卜饼: 白萝卜500克,面粉、肉末适量。萝卜洗净切丝,用素油炒五成熟,加肉末少许调馅,另和面,包馅烙小饼。
海带汤: 海带20克,草决明12克,竹茹10克。3味加清水煎汤取汁。
3.湿热内蕴
【临床表现】
右上腹或胃脘胀闷,甚则疼痛,四肢倦怠,小便热赤,大便不调,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
【食疗药膳】
清淡利胆茶:玉米须、蒲公英、茵陈各30克。共加水1000毫升,煎煮30分钟后去渣,加白糖适量。
茵陈粥:茵陈30~60克,粳米100克。先水煎茵陈取药液,再与粳米共煮为粥,加入白糖适量。
滑石粥:滑石30克,瞿麦10克,粳米100克。先用纱布包扎滑石,与瞿麦同入砂锅,加水煎取药液,再与粳米共煮为粥。
赤小豆粥:赤小豆50克,粳米100克。先将赤小豆煮烂,然后加入粳米熬成粥。
炒苦瓜:苦瓜150克,生姜10克。2味用牛油炒熟,调入食盐适量。
芹菜汁:鲜芹菜适量。芹菜洗净后水煎服,或绞汁服。
西瓜水: 西瓜1个。取西瓜瓤挤汁。
4.气结血瘀
【临床表现】
右上腹或胃脘痛有定处,痛如针刺或刀割,并向肩背放射,面色无华,唇舌紫暗,脉弦细。
【食疗药膳】
鳖甲枣粥: 鳖甲30克,丹参12克,生姜6片,大枣、赤小豆、大米适量。前3味水煎30分钟后去渣,加入大枣、赤小豆、大米煮粥。
山楂粥:山楂30~40克 (鲜山楂可用60克),橘皮5克,粳米100克,白糖8克。先用山楂、橘皮煎药液,去渣,再纳入粳米、白糖,并加水共煮为粥。
甘松粥: 甘松(又名香松) 15克,粳米50克。先煎甘松取汁,去渣。另用粳米加水煮粥,将熟时,放入甘松药汁,片刻即成。
桃仁粥: 桃仁12克,粳米50克。先将桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,与粳米共煮为稀粥。
益母草汁粥:新鲜益母草0.5~1千克,生姜10片,粳米100克。益母草、生姜洗净,捣烂绞汁。先煮粳米成粥,加入药汁再煮片刻即可。
橘叶饮: 鲜橘叶120克。橘叶洗净后,水煎取汁。
素菠菜: 鲜菠菜250克,鸡内金10克。鲜菠菜放进开水中略烫几分钟后捞出,鸡内金研粉,加香油、味精、食盐拌匀。
山楂荷叶饮: 山楂30克,荷叶12克。2味加水3碗,煎至1碗,去渣取汁。
藕粉粥: 藕粉10克,丹参10克。藕粉开水调匀,丹参水煎去渣趁热与藕粉共拌为糊状。
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