8．疫苗犹豫

自从18世纪美国首次引入疫苗以来，关于疫苗的益处及其安全性的问题一直存在。由于广泛的疫苗接种使得疫苗可预防疾病不再那么流行，公众对这些疾病威胁的担忧减少，造成了一个事实和非事实混合的真空，其中最响亮的声音是那些质疑疫苗的作用和效果的声音，这就导致了疫苗犹豫。

在美国，针对学校的入学免疫接种要求的豁免申请中，疫苗犹豫是主要原因。另外一些对疫苗接受度的挑战影响着世界其他地区，其中包括2003年的一起事故，该事故中，尼日利亚的5个州抵制了脊髓灰质炎疫苗接种行动（而此时这些地区不断出现脊髓灰质炎病例），因为人们担心脊髓灰质炎疫苗是由西方国家主导的绝育项目的一种工具。1998年，韦克菲尔德等人发表文章声称麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗可能与孤独症有关，之后欧盟国家的麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗接种率显著下降，导致麻疹疫情暴发，法国的情形尤为严重。日本卫生部撤回了人乳头状瘤病毒疫苗接种建议，原因是受到了来自众多家庭的压力，他们所描述的疫苗安全问题主要是基于强有力但未经证实的说法。所有这些例子都说明了公众对疫苗安全性的信心的转变和挑战。

疫苗接受（或犹豫）受个人对疫苗可预防疾病的了解和以往经验的影响，也受到社交圈中的信仰和实践，以及社会政治因素（包括公共卫生系统在区域卫生保健服务中的作用和有效性）的影响。世界卫生组织免疫战略咨询专家组（Strategic Advisory Group of Experts on Immunization，SAGE）和美国国家疫苗咨询委员会（US National Vaccine Advisory Committee，NVAC，美国疾病预防控制中心的一部分）都成立了疫苗犹豫问题工作组。其他国家也致力于更好地了解疫苗犹豫，自2000年以来，关于这一主题的已发表文章的数量大幅增长。

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