为什么会有争议？

从医学的角度来看，虽然接种已经在世界上许多国家得以实践，在医学书上也有描述，但是在它首次被引入时，已有的文献资料并没有提供很多证据来证明接种的有效性和安全性。那些在接种后患上天花的人仍旧能够将天花传染给其他人，因此做好隔离是非常重要的。许多人难以接受将故意使自己生病的行为作为一种预防措施，人们能接受一些治疗疾病的干预措施，其中很多措施是危险的，但在他们本来感觉良好的时候，接受一种新的故意使他们生病（尽管要比通过传统传染途径感染天花的人病得轻很多）的干预措施就更困难了。也有一些人担心接种会导致慢性健康问题，还有一些人在道德和精神上有所保留。很多诸如此类的观点如今仍能在担忧疫苗安全性的人之中引起共鸣。

撇开争议不谈，接种引发的感染似乎并不那么严重，而且可以预防随后的感染。接种的推广速度很慢，但是医学界最终还是接受了它，有时会在接种前增加一系列的预防（尽管很大程度上是不必要的）干预措施。1757年，一位英国外科医生和他的儿子开发了一种更简化的接种方法（用一根细针而不是柳叶刀），并成立了一个由200名接种医师组成的国际协会。尽管有了这个组织，在美国独立战争时期，接种在许多殖民地仍然是违法的，但在费城和波士顿等较大的城市，接种被广泛应用。

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