其他类型的强制性免疫接种政策还有哪些？

可能要求进行免疫接种的其他场所包括卫生保健机构和日托中心，在这些地方，雇员接触疫苗可预防疾病（以及随后将疾病传染给他人，特别是易受感染的个人）的风险很高。这类政策的一个例子是针对卫生保健工作者的流感疫苗接种要求。在美国，大多数卫生保健机构要求员工在工作期间必须有乙肝疫苗和麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗的接种记录。然而，需要每年进行的流感疫苗接种仍是一个较大的挑战。

多年来，卫生保健工作者已被确定为流感疫苗接种的优先人群。为卫生保健工作者接种疫苗的做法已得到美国和国际上多个专业和公共卫生协会的广泛认可，大多数卫生保健机构已采取举措为其全体工作人员接种流感疫苗。支持卫生保健工作者接种流感疫苗的因素有多种，其中最令人信服的是其保护一旦患重症流感就将面临极高风险的患者的潜力。

流感具有高度感染性，很容易被传播，这意味着照顾感染了流感病毒的患者的卫生保健工作者自己会患病，接着将流感传染给其他人。此外，卫生保健工作者更有可能接触到不能接种流感疫苗或接种了疫苗也无法获得免疫的患者，因此他们对病毒的免疫力至关重要。接种流感疫苗还可通过降低卫生保健工作者患病、缺勤和将流感传染给家人的可能性来保护卫生保健工作者。基于所有这些原因，为卫生保健工作者接种流感疫苗被认为是一种患者安全策略，并符合本章前面讨论的一些伦理原则。

然而，卫生保健工作者中的免疫接种率一直处于较低水平，原因多种多样，包括对疫苗有效性的信心、对感染流感以及将流感传染给他人的风险的认知，以及缺乏获得疫苗的便利途径。卫生保健机构采取了各种各样的策略来克服这些障碍，但仍然难以大幅度提高免疫接种率。这导致卫生保健机构对卫生保健工作者提出了更严格的免疫接种要求，包括但不限于在不遵守规定的情况下失去就业机会。

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