豁免政策对免疫接种率有什么影响？

截至2015年，在允许宗教和/或哲学豁免的州，非医学豁免率从0.4%到6.2%不等。州内各个社区的豁免率差别可能更大，2010年，华盛顿州各县之间的豁免率从1.0%到25.3%不等。最近的研究评估了不同的豁免政策如何影响豁免率和疫情暴发风险。这些研究将豁免政策归类为“容易”（如只需要父母声明）、“中等”（如需要卫生保健提供者签字）或“困难”（如需要公证），然后调查各地区的豁免率和相应疾病的发病率。结果表明，一个州的豁免政策难度越高，该州的豁免率越低。在豁免率较高的县和人口普查区，百日咳和麻疹等疫苗可预防疾病的发病率更高。例如，与按要求接种所有疫苗的儿童相比，获得疫苗接种豁免的儿童患麻疹的风险要大得多（是前者的35倍），而且随着地区疫苗接种豁免率的上升，麻疹的发病率也在上升。在2010年加利福尼亚州百日咳疫情暴发期间，非医学豁免率较高的人口普查区出现大量百日咳病例的可能性比其他地区高2.5倍。在纽约州，平均豁免率超过1%的县的百日咳发病率明显更高。

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