1988年6月28日—7月1日举行。戈尔巴乔夫所作题为《关于苏共第二十七次代表大会决议的执行情况和深化改革进程的任务》的报告认为，三年来的苏联改革尚未消除阻碍苏联社会发展的深刻原因，改革政治体制是解决所有复杂问题的关键。过去的政治体制已“严重变形”，成为改革的障碍，其严重缺点在于社会生活的过分国家化，不是在法律范围内组织社会生活，而主要是执行强制命令和指示;口头上宣扬民主原则，实际上独断专行。认为提出发扬公开性、民主化和社会主义多元论是“革命性倡议”，根本改革政治体制的实质是将权力交给人民及其代表机构，并以苏共中央名义建议成立新的国家最高权力机构——苏联人民代表大会，设立苏联最高苏维埃主席一职，由其负责解决国家内政、外交等方面问题，领导国防委员会，推荐政府首脑人选。报告强调划分党和国家机关的职能，今后党中央和政治局只作为政治领导机构从事活动，凡属于苏联最高苏维埃和苏联部长会议权限内的事只应由它们做，摒弃以党委通过决议去直接指挥国家和经济机构以及社会组织的做法。还主张规定各级干部统一实行两届十年为限的任期制。报告认为当今世界发展的趋势之一是“逐步非军事化和国际关系人道主义化”。新思维的核心是全人类的利益高于阶级利益，描述其改革欲达目标——“人道的、民主的社会主义”的主要特征。

会议通过《关于苏联社会的民主化和政治体制的改革》、《关于具体实施国家政治体制改革的若干紧急措施》，《关于同官僚主义斗争》、《关于民族间关系》、《关于公开性》、《关于法制的改革》及对戈尔巴乔夫报告本身共7项决议。决议指出政治体制改革的主要内容和具体措施是：(1)推荐相应的各级党委第一书记担任苏维埃主席。(2)苏联人民代表大会为国家最高权力机构，代表大会成立联盟院和民族院组成的苏联最高苏维埃作为其常设立法、指挥和监督机构。(3)各级地方苏维埃执委会委员及执委会各部局领导人、法官、国家仲裁人和检察长都不得成为苏维埃代表。(4)在苏联实行一党制条件下，在党和社会内建立一种能经常保证自由对话、批评与自我批评、自我监督和自我评价的机制。(5)党委常委、书记处成员、中央政治局委员及总书记只能连任两届。

苏共第十九次全国代表会议标志着苏联改革方向开始转变。第一，改革重点从经济体制改革转向实行政治体制改革。第二，政治体制改革内容从“民主化”、“公开性”、“舆论多元化”发展到“权力中心从党向苏维埃转移”，改革第一步措施是取消党对国家机关、社会团体必要的直接领导和组织领导。第三，从批判苏联现实社会主义制度的弊病转向否定社会主义制度。第四，改革目标从原来“完善社会主义”转变为建立以抽象人道主义和民主为主要特征的“人道的、民主的社会主义”。会后苏联形势立即发生显着变化：全盘否定斯大林和否定苏联历史倾向更趋严重;各种非正式团体包括反共的社会政治组织开始涌现;民族分离主义势力崛起;苏共党内开始出现不同派别，社会更加动荡。

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